恩氟烷的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.与抗生素（尤其是氨基糖苷类的链霉素、庆大霉素或卡那霉素，以及林可霉素等）同用，本药的肌松作用可被增强。

2.与双香豆素类、茚满二酮类、枸橼酸钠等抗凝药同用，抗凝作用有一定程度增加，全麻作用消失后才恢复。

3.可增强抗高血压药（如胍乙啶、肼屈嗪、美加明等）以及血管扩张药（如硝普钠等）的降压作用，全麻愈深而作用愈强。

4.本药与中枢神经抑制药可彼此协同或效应叠加，如增强阿芬太尼对心血管和中枢神经系统的作用强度并延长其作用时间，使术后呼吸抑制时间延长并增加心动过缓的发生率。故在吸入全麻前和全麻进行中，后者用量宜酌减。

5.与氯胺酮同用时，后者的清除半衰期延长，苏醒也推迟。

6.本药可通过叠加或协同作用增加非去极化肌松药（如阿曲库铵、顺阿曲库铵、美维库铵、多沙氯铵、泮库溴铵、戈拉碘铵、筒箭毒碱、维库溴铵、哌库溴铵）的神经肌肉阻滞效应，导致呼吸抑制或呼吸暂停。故与非去极化肌松药同用时，后者的用量须减小1/2或1/3。如呼吸暂停久不恢复，须用胆碱酯酶抑制药拮抗，有时须加用钙剂。对去极化类肌松药（如琥珀胆碱）的增效，一般并不明显。

7.与异烟肼及其它肼类药并用，可使游离的氟离子浓度增加，易导致肾病或肾毒性。

8.与黄嘌呤类药合用易致心律失常。

9.与乙酰唑胺合用偶可出现心律失常甚至心跳、呼吸停止。接受全身麻醉的患者在用乙酰唑胺治疗时，应采用肌肉松弛药维持正压通气以防止高碳酸血症，并于术前纠正低钾血症。

10.与拉贝洛尔合用可因叠加效应致低血压或心搏出量减少。

11.与维拉帕米、地尔硫卓合用可因叠加效应而使心肌收缩力受到过度抑制。

12.抗肌无力药（如新斯的明或吡斯的明）可减弱本药的肌松效应。

13.与阿米替林、甲泛葡胺合用可能因降低癫痫发作阈值而增加发生癫痫的危险性。

14.本药不明显增强心肌对儿茶酚胺（如多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄碱、间羟胺等）的敏感性。