头孢噻肟钠的用法与用量

成人

·肌内注射

1.淋病：单次肌内注射0.5-1g。

2.无并发症的肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染：每12小时1g。

3.手术过程中预防用药：于麻醉前0.5-1小时肌内注射1g，手术过程中1g，术后每6-8小时1g，直至24小时为止。

·静脉给药

1.常用剂量：一日2-6g，分2-3次给药；严重感染者（如败血症等），每6-8小时2-3g，一日最高剂量为12g。

2.无并发症的肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染：每12小时1g。

3.手术过程中预防用药：于麻醉前0.5-1小时静脉注射1g，手术过程中1g，术后每6-8小时1g，直至24小时为止。

严重肾功能减退患者应用本药时须根据肌酐清除率调整减量。

头孢噻肟钠调整剂量与间隔时间

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肌酐清除率 头孢噻肟

（ml/min） 最大剂量（g）/间隔时间（h）

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80-50 2/6-8

50-30 2/8

30-10 2/12

＜10 2/24

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血液透析者每日0.5-2g，但在透析后应加用1次剂量。

儿童

·静脉给药

1.新生儿：一次25mg/kg，7日内新生儿每12小时1次，7-28日新生儿每8小时1次。早产儿一日剂量不可超过50mg/kg。

2.对28日以上婴幼儿：（1）一般感染：一日50-100mg/kg，间隔6-12小时等剂量分次静脉注射或静脉滴注。（2）严重感染：一日150-200mg/kg，分次静脉注射。

[国外用法用量参考]

成人

·肌内注射

1.单纯性感染：推荐剂量为1g，每12小时1次。

2.中至重度感染：推荐剂量为1-2g，每8小时1次。

3.淋病：治疗男女性淋球菌性尿道炎/宫颈炎以及女性的直肠淋病时推荐单剂0.5g；用于治疗男性直肠淋病时推荐单剂1g。

4.预防手术后感染：推荐在手术（经腹或经阴道子宫切除术、胃肠道或泌尿生殖道手术）前30-90分钟给予单剂1g肌注，以预防术后感染。

·静脉给药

1.单纯性感染：推荐剂量为1g，每12小时1次。

2.中至重度感染：推荐剂量为1-2g，每8小时1次。

3.严重感染（如败血症）：推荐剂量为2g，每6-8小时1次；一日最高用量为12g（每4小时2g）。

4.播散性淋球菌感染：推荐剂量为1g，每8小时1次。

5.预防手术后感染：推荐在手术（经腹或经阴道子宫切除术、胃肠道或泌尿生殖道手术）前30-90分钟给予单剂1g，以预防术后感染。

肾功能不全患者应根据肌酐清除率调整剂量。（1）肌酐清除率大于50ml/min者，不需要调整剂量。（2）肌酐清除率为10-50ml/min者，给药间隔8-12小时。（3）肌酐清除率小于10ml/min者，给药间隔增至24小时。

对不伴有肾脏损害的肝功能不全者不需要减量。

1.接受血液透析者需要给予0.5-2g，一日1次，并在每次透析结束时给予1次追加剂量。

2.对接受持续不卧床腹膜透析（CAPD）的患者推荐一日给予1g。

3.对接受连续性动-静脉血液过滤（CAVH）或连续性静-静脉血液过滤（CVVH）的患者，推荐剂量为每12小时1-2g。

儿童

·肌内注射

1.对1个月至12岁的婴儿和儿童：体重低于50kg者，一日50-180mg/kg，分4-6次等量给药；体重50kg或以上者，可使用成人推荐剂量（但一日最大剂量不应超过12g）。

2.性传播疾病（新生儿淋球菌性眼炎）：可在生理盐水冲洗的基础上，一次25mg/kg，每8-12小时1次，疗程为7日。

·静脉给药

1.对0-1周龄新生儿：一次50mg/kg，每12小时1次。

2.对1-4周龄新生儿：一次50mg/kg，每8小时1次。

3.对1个月至12岁婴儿和儿童：体重低于50kg者，每日50-180mg/kg，分4-6次等量给药。体重为50kg或以上者，可使用成人推荐剂量（但一日最大剂量不应超过12g）。

4.性传播疾病（淋球菌性关节炎）：对45kg以下患儿，推荐一日50mg/kg，分次给药，共治疗7日；体重45kg或以上的患儿，应接受成人剂量；对于新生儿，推荐剂量为25-50mg/kg，每8-12小时给药1次，共治疗10-14日。

5.性传播疾病（淋球菌性脑膜炎）：新生儿推荐剂量为50mg/kg，每8-12小时给药1次，治疗10-14日；儿童推荐剂量为一日200mg/kg，至少治疗10日。

6.性传播疾病（新生儿淋球菌性眼炎）：可在生理盐水冲洗的基础上，一次25mg/kg，每8-12小时1次，疗程为7日。

肾功能不全患儿应根据肌酐清除率调整剂量。（1）肌酐清除率大于50ml/min的患儿，不需要调整剂量。（2）肌酐清除率为10-50ml/min者，给药间隔8-12小时。（3）肌酐清除率小于10ml/min者，给药间隔增到24小时。

对不伴有肾脏损害的肝功能不全患儿不需要减量。