盐酸马普替林的给药说明

1.可与食物同服，以减轻胃部刺激。

2.剂量应个体化，由小剂量开始，再根据症状和耐受情况调整。

3.对有直立性低血压倾向的患者，应定期测量血压。心血管疾病患者使用较高剂量时，应注意监测心功能，定期检查心电图。

4.对双相情感障碍处于抑郁相者，本药可诱导躁狂发作，治疗时应注意观察。

5.患者在用药期间应避免驾驶车辆或操纵机器。

6.出现严重不良反应时应停药，需要时（出现精神症状）可给予抗精神病药物。

7.停药后本药的作用可持续7日，仍应继续观察服药期间的所有不良反应。

8.过量反应：包括惊厥、昏迷、严重的嗜睡或眩晕、心率加快或心律不齐、发热、严重的肌强直或肌无力、躁动、呕吐、呼吸困难、共济失调及木僵。

9.过量的处理：由于无特异解毒药，可采取支持和对症治疗。（1）催吐或洗胃；给予活性炭混悬液后，再给予泻药。（2）对循环衰竭者，可静脉补液、输氧、给予皮质激素。（3）对于惊厥和应激过度者，可用苯二氮卓类药或巴比妥类药（因巴比妥类药可造成呼吸抑制，故应备人工呼吸和复苏的设备）。（4）不能使用水杨酸毒扁豆碱。（5）必要时用冰块进行物理降温，以控制高热。（6）心功能下降时，可静脉给予多巴胺或多巴酚丁胺。（7）对充血性心力衰竭者，应尽快洋地黄化。（8）对心律失常者，应用碳酸氢钠碱化血液。如仍难控制，可使用苯妥英或普萘洛尔，但须谨慎。如有心动过缓或房室传导阻滞，应临时安置起搏器。（9）应监测生命功能（包括监测心电图）数日。