阿曲库铵的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.与氨基糖苷类抗生素（甚至包括口服的新霉素）、其它抗生素（如克林霉素、林可霉素、卷曲霉素、多粘菌素等）、局麻药（如普鲁卡因、利多卡因等）、大量枸橼酸钠保存的库血、苯酚等合用，本药肌松效应增强，可导致呼吸抑制或暂停，自主呼吸的恢复时间延长。

2.用于长期使用锂盐的患者时，本药时效可延长。对这类病人用药时应谨慎并加以监测。

3.静脉注射用硫酸镁、普鲁卡因胺或奎尼丁等与本药合用，神经肌肉接头处的冲动传导阻断时间延长。

4.β肾上腺素受体阻断药可使本药增效。

5.本药可因血钾下降而增效，与能引起血钾下降或下降趋势的药，如促皮质素（长期使用）、两性霉素B以及许多利尿药（布美他尼、呋塞米、依他尼酸和噻嗪类药等）同用时，应先纠正低血钾再给药。为预防低血钾，临床上常须连续静滴氯化钾。

6.氯胺酮可使本药的肌松作用增强。合用时应谨慎，须监测是否出现呼吸并发症，必要时调整剂量。

7.酮洛酸可能会增强本药的活性，但尚需进一步的研究。

8.本药较小剂量即可增强并延长阿片类镇痛药的中枢性呼吸抑制。

9.琥珀胆碱与本药有协同作用，合用时可能导致呼吸抑制、呼吸暂停等。

10.本药虽然能逆转或防治芬太尼、舒芬太尼引起的肌肉强直，但呼吸抑制常提早出现，舒芬太尼尤其显著，小量时就可出现。

11.肾上腺皮质激素（如倍他米松、地塞米松、氢化可的松、甲泼尼龙、泼尼松龙、泼尼松、曲安西龙等）能使本药减效，机制尚不明确，应加大用量或改用其它肌松药。

12.卡马西平可缩短本药的作用持续时间。

13.与雷尼替丁合用，可因相互拮抗而降低本药的疗效。

14.钙盐可逆转本药的效能。

15.磷苯妥英、苯妥英可降低或增强本药的效应。