双嘧达莫的药理

本药为抗血小板聚集药及冠状动脉扩张药，可抑制血小板第一相和第二相聚集。高浓度（50μg/ml）时可抑制胶原、肾上腺素和凝血酶所致的血小板释放反应。其作用机制为：（1）可逆性地抑制磷酸二酯酶，使血小板中的环磷腺苷（cAMP）增多。（2）可能增强前列环素（PGI2）的活性，激活血小板腺苷酸环化酶。（3）轻度抑制血小板形成血栓烷A2（TXA2）的功能。（4）此外，本药注射时可显著增加正常冠状动脉的血流量，增加心肌供氧量。

本药口服后迅速吸收。本药的血药浓度波动较大，普通制剂难以维持较稳定的有效抑制血小板聚集的血药浓度。健康者一日口服200mg，其血药浓度波动于1.8-5.6μmol/L之间。少量药物可透过胎盘屏障，分布于乳汁。血浆蛋白结合率高达97%-99%。药物与在肝内与葡萄糖醛酸结合后排入胆汁，进入小肠后被再吸收入血，故作用较持久。尿中排泄量很少。半衰期为2-3小时。