丙米嗪的药理

本药为三环类抗抑郁药，其抗抑郁作用机制尚未完全明确。目前认为，本药是通过阻断去甲肾上腺素（NA）、5-羟色胺（5-HT）在神经末梢的再摄取，增高突触间隙的递质浓度，促进突触传递功能，从而发挥抗抑郁作用。

治疗小儿遗尿症的作用机制：国外资料表明，对于多尿症患者，本药具有血管升压素的作用，主要因为本药可增加肾小管的重吸收，降低钠、钾的排泄。长期使用可提高功能性膀胱容量。

本药口服吸收良好，2-8小时血药浓度达峰值。在体内广泛分布，以脑、肝、肾及心脏分布较多，可透过血-脑脊液屏障和胎盘屏障。本药主要在肝内经肝药酶代谢，主要代谢产物为去甲丙米嗪，其它还有2-羟基丙米嗪、2-羟基去甲丙米嗪，均有活性。这些代谢产物与葡萄糖醛酸结合后，经肾脏排泄。血浆半衰期为10-20小时。