盐酸四环素的使用注意事项

1.交叉过敏 对一种四环素类药过敏者，可能对其它四环素类药过敏。

2.禁忌症 （1）对本药或其它四环素类药过敏者。（2）8岁以下儿童。

3.慎用 （1）原有肝病患者或肝功能不全者。（2）已有肾功能损害者。

4.药物对儿童的影响：8岁以下小儿使用本药可致恒牙黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，故8岁以下儿童禁用本药。

5.药物对老人的影响：老年患者常伴有肾功能减退，应用本药易引起肝毒性，故老年患者需慎用。

6.药物对妊娠的影响：（1）本药可透过胎盘屏障进入胎儿体内，引起胎儿牙齿变色，牙釉质再生不良，以及抑制胎儿骨骼生长。（2）该类药物在动物中有致畸胎作用。（3）妊娠期间患者对本药的肝毒性反应尤为敏感。因此孕妇应避免使用本药。如确有指征应用时每日静滴剂量以1g为宜，不应超过1.5g，其血药浓度应保持在15μg/ml以下。但肾盂肾炎伴肾功能减退的孕妇禁止静脉滴注本药。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为D级。

7.药物对哺乳的影响：本药可经乳汁分泌，乳汁中浓度较高，虽然本药可与乳汁中的钙形成不溶性的络合物，吸收甚少，但由于该类药物可引起牙齿永久性变色、牙釉质发育不良，并抑制婴儿骨骼的生长发育，因此哺乳妇女用药须权衡利弊或暂停哺乳。

8.药物对检验值或诊断的影响：由于本药对荧光的干扰，可使尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度测定结果偏高。

9.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）用药期间应定期随访检查肝、肾功能，长期用药还应定期检查血常规。（2）用药时间较长者应监测血药浓度。（3）治疗性病时，如怀疑合并螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者一月1次，至少4次。