地西泮的用法与用量

成人

·口服给药

1.镇静：一次2.5-5mg，一日3次。

2.催眠：一次5-10mg，睡前服。

3.抗焦虑：一次2.5-10mg，一日2-4次。

4.癫痫发作：同抗焦虑项。

5.抗惊厥：同抗焦虑项。

6.急性酒精戒断：首日一次10mg，一日3-4次。以后可减少到一次5mg，一日3-4次。

·肌内注射

1.基础麻醉或静脉全麻：10-30mg。

2.镇静、催眠或急性酒精戒断：初始剂量为10mg，以后按需每隔3-4小时加5-10mg。24小时总量以40-50mg为限。

3.焦虑性神经症：一次2-10mg，根据需要一日重复3-4次。

·静脉注射

1.基础麻醉或静脉全麻：同肌内注射项。

2.镇静、催眠或急性酒精戒断：同肌内注射项。

3.焦虑性神经症：同肌内注射项。

4.癫痫持续状态和严重复发性癫痫：开始时静脉注射10mg，每间隔10-15分钟可重复，直至达最大限用量。

老年人应使用最小有效剂量，缓慢增量，以减少头晕、共济失调与过度镇静。口服初始剂量为一次2-2.5mg，一日1-2次，逐渐增量。肌内注射或静脉注射的剂量应减少50%，静脉注射宜缓慢（2-5mg/min）。

儿童

·口服给药：6个月以上儿童：一次1-2.5mg（或40-200μg/kg，或1.17-6mg/m2），一日3-4次。剂量酌情调整，最大剂量不超过10mg。

·肌内注射

1.癫痫发作、癫痫持续状态和严重复发性癫痫：出生30日至5岁的儿童，每2-5分钟用0.2-0.5mg，最大剂量为5mg。5岁以上儿童，每2-5分钟用1mg，最大剂量为10mg。必要时在2-4小时内可重复注射。

2.重症破伤风解痉：出生30日至5岁的儿童，1-2mg，必要时3-4小时重复注射。5岁以上儿童，5-10mg。

·静脉注射：注射宜缓慢，3分钟内用量不超过0.25mg/kg，间隔15-30分钟后可重复。

1.癫痫发作、癫痫持续状态和严重复发性癫痫：同肌内注射项。

2.重症破伤风解痉：同肌内注射项。

[国外用法用量参考]

成人

·口服给药

1.酒精戒断综合征：一次10mg，首日服用3-4次。如症状较轻，可将剂量减少到一次5mg，一日3-4次。

2.抗焦虑：常用剂量为2-10mg，一日2-4次。

3.肌肉痉挛：常用剂量为2-10mg，一日3-4次。

4.癫痫发作（作为一种辅助药）：推荐剂量为一次2-10mg，一日2-4次。

·肌内注射

1.酒精戒断综合征：首剂为10mg，可根据需要在3-4小时后再给5-10mg。

2.抗焦虑：中度焦虑，一次2-5mg，必要时在3-4小时后重复给药。重度焦虑，一次5-10mg，必要时可每隔3-4小时重复给药。

3.内镜检查：5-10mg，于检查前30分钟注射。

4.肌肉痉挛：首剂为5-10mg，可根据需要在3-4小时后再给5-10mg。治疗破伤风时则需要更高剂量。

5.术前用药：用于减轻焦虑和紧张，推荐剂量为10mg。

·静脉给药

1.酒精戒断综合征：同肌内注射项。

2.抗焦虑：同肌内注射项。

3.心脏复律前的准备：为了减轻焦虑和紧张，并减少再次实施心脏复律的可能，在作心脏复律前5-10分钟静脉给予地西泮的推荐剂量为5-15mg。

4.内镜检查：一次10mg。对未同时使用麻醉止痛药的患者，一次20mg。

5.肌肉痉挛：用于伴发局部病理损伤、大脑性瘫痪、手足徐动症或破伤风的肌肉痉挛。用法同肌内注射项。

6.术前用药：用于减轻焦虑和紧张时，推荐剂量为10mg。用于麻醉时，常用剂量为2.5-20mg，缓慢给药（至少30分钟以上）。

7.癫痫持续状态：（1）首剂为5-10mg。然后可每10-15分钟重复给药，直至达最大总剂量（30mg）。如需要，2-4小时后可再重复给药。（2）也可按0.15mg/kg的剂量以低于5mg/min的速度给药，然后给予苯妥英18mg/kg。

·直肠给药 剂量为0.2mg/kg。

不需调整剂量。

一日剂量应减少50%。

初始剂量为一次2-2.5mg，一日1-2次；如果需要并且能够耐受可逐渐加量。

不需调整剂量。

儿童

·口服给药：镇静：建议6个月及以上儿童的首剂为一日1-2.5mg，如需要可逐渐增量。

·肌内注射：破伤风：（1）婴儿（30日以上）：1-2mg，缓慢给药。如果需要，可每3-4小时重复给药。（2）5岁及以上儿童：5-10mg，每3-4小时重复给药。

·静脉给药

1.癫痫发作：推荐剂量为一次0.1-0.3mg/kg，缓慢静脉推注（不超过5mg/min），每15分钟2次。婴儿的最大剂量为5mg，较大儿童的最大剂量为15mg。

2.破伤风：同肌内注射项。

·直肠给药 癫痫发作：使用本药凝胶剂。2-5岁儿童，推荐剂量为0.5mg/kg；6-11岁儿童为0.3mg/kg；12岁及以上儿童为0.2mg/kg。

通常不需调整剂量。

一日剂量应减少50%。

不需调整剂量。