依折麦布的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.与环孢霉素合用，可升高本药的血药浓度。因此，使用环孢霉素期间应谨慎使用本药。

2.非诺贝特或吉非贝齐可分别升高本药浓度1.5倍和1.7倍。动物试验发现，氯贝丁酯与本药合用时可增强胆固醇分泌至胆汁中，导致胆石症。因此，不推荐氯贝丁酯类降血脂药与本药联用。

3.与消胆胺合用，可降低本药平均AUC值约55%。在消胆胺基础上加用本药以增强降LDL-C的作用时，其增强效果可能因上述相互作用而降低。

4.与抗酸药合用，可降低本药的吸收速度但不影响其生物利用度。

5.与西咪替丁合用，对本药的生物利用度无影响。

6.与他汀类药物（如阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等）联用，未见有临床意义的药动学相互作用，但可见头痛、乏力、恶心、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、肌痛等不良反应，且对妊娠家兔有致畸性（骨骼畸形）。此外，在本药与他汀类药物联用的对照试验中，曾发现氨基转移酶持续升高（≥正常上限的3倍），故联用前应进行肝功能测定，联用后需进行肝功能监测。

7.临床前研究表明，本药无诱导细胞色素P450药物代谢酶的作用。尚未见本药与已知可被细胞色素P450 1A2、2D6、2C8、2C9、3A4或转N-乙酰酶代谢的药物之间有具临床意义的药动学相互作用。

8.与氨苯砜、右美沙芬、地高辛、口服避孕药（如乙炔雌二醇和左炔诺孕酮）、格列吡嗪、甲苯磺丁脲、咪达唑仑、华法林等联用，未见本药影响这些药物的药动学。