咪达普利的不良反应

1.血液 可见红细胞、白细胞、血红蛋白、血细胞比容及血小板减少，嗜酸粒细胞增多，发生率均小于0.1%。

2.泌尿生殖系统 偶有急性肾功能不全（发生率不详）或肾功能不全进一步恶化（小于0.1%），可引起蛋白尿（小于0.1%）、血清肌酸酐及尿素氮升高（均为0.1%-5%）。

3.精神神经系统 （1）可见头痛、眩晕、蹒跚（均为0.1%-5%）。（2）可引起站立头晕、失眠、疲劳、倦怠等（均小于0.1%）。（3）也可引起震颤、嗜睡。

4.心血管系统 可见低血压（0.1%-5%）、心悸（小于0.1%）。

5.呼吸系统 可引起咳嗽、咽部不适感（均为0.1%-5%）。

6.胃肠道 可见恶心、呕吐、口干、味觉异常、胃部不适、腹痛、食欲缺乏、腹泻等（均小于0.1%）。

7.肝脏 （1）可引起丙氨酸氨基转移酶（0.1%-5%）、天门冬氨酸氨基转移酶（0.1%-5%）、血清碱性磷酸酶（小于0.1%）、乳酸脱氢酶（小于0.1%）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GTP）升高。（2）也可引起黄疸（小于0.1%）。

8.代谢/内分泌系统 可引起血钾（0.1%-5%）升高，甚至严重高钾血症（小于0.1%）。

9.肌肉骨骼系统 可引起血清肌酸磷酸激酶（小于0.1%）升高。

10.耳 可见耳鸣（小于0.1%）。

11.皮肤 可出现面部潮红（小于0.1%）、脱毛，偶见剥脱性皮炎、Stevens-Johnson综合征、天疱疮。

12.过敏反应 （1）可引起皮疹、瘙痒（均为0.1%-5%）。（2）也可引起光敏感症、荨麻疹。

13.其它 （1）可出现胸部不适、浮肿（均小于0.1%），也可引起乏力。（2）偶见伴呼吸困难的面部、舌、声道、咽喉肿胀的血管性水肿。（3）有其它ACE抑制药引起胰腺炎的报道。

[国外不良反应参考]

1.血液 可引起中性粒细胞减少。

2.心血管系统 可见症状性低血压、心悸、窦性心动过缓、异位节律、轻度左室肥大。

3.精神神经系统 常见眩晕、头痛、疲劳。

4.代谢/内分泌系统 可引起血钾升高。

5.胃肠道 可引起腹泻、胰腺炎。有个案报道，本药可引起胃肠道激惹、明显的饥饿感及呕吐。

6.泌尿生殖系统 可引起血清肌酸酐升高。

7.肝脏 有引起严重肝功能障碍的个案报道。

8.呼吸系统 可引起咳嗽、肺炎。

9.皮肤 可引起血管神经性水肿、皮疹及天疱疮。其它ACE抑制药（如卡托普利、依那普利、雷米普利等）可致光过敏、色素沉着过多或苔藓样反应。