氟伐他汀的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.和苯扎贝特合用可使本药的生物利用度增加约50%。

2.与抗凝药合用，可使凝血酶原时间延长。

3.考来烯胺、考来替泊可使本药的生物利用度降低，故应在服用考来烯胺或考来替泊至少4小时后服用本药。

4.与利福平同用，可使本药血药浓度峰值下降，生物利用度降低。

5.免疫抑制药（包括：环孢素）、吉非贝齐、烟酸和红霉素：该类药物与本药合用的临床研究发现对耐受性无影响，但发生肌病的危险性增加，需密切观察。肾移植的患者使用环孢素可使本药的AUC增加94%，Cmax增加30%。

6.本药不影响地高辛的稳态药动学。

7.抗真菌制剂：健康志愿者服用伊曲康唑后对本药（单剂）的AUC或Cmax无显著影响。特比萘芬和本药之间的相互作用未见报告。

8.本药对安替比林的代谢或排泄无影响。

9.烟酸或普萘洛尔不影响本药的生物利用度。

10.在与奥美拉唑、血管紧张素转换酶抑制药、β－受体阻断剂、H2－受体阻断剂、钙通道拮抗剂、口服硫脲类药物或非甾体类抗炎药合用的临床研究中，未发现与临床相关的相互作用。

11.体外研究结果提示，本药可能影响细胞色素P450（CYP2C）的活性，同时服用经这一酶系统代谢的药物（如华法林、甲苯磺丁脲、双氯芬酸、苯妥英钠）可能发生相互作用。

·药物-食物相互作用

葡萄柚汁中含有一种或多种抑制细胞色素P450 3A4的成分，并能增加经细胞色素P450 3A4代谢的药物的血浆水平。常规饮用量对本药的影响很小，且无临床意义。然而，如在本药治疗期内大量饮用，则可能升高本药的血浆水平，使发生横纹肌溶解的危险性增加，故应加以避免。