肝素钠的不良反应

1.最常见出血，可能发生在任何部位（如肾上腺出血、卵巢出血及腹膜后出血）。当出现不明原因的红细胞比容下降、血压下降及不明症状时，应引起注意。

2.常见寒战、发热、荨麻疹等过敏反应。少见气喘、鼻炎、流泪、头痛、恶心、呕吐、心前区紧迫感、呼吸短促甚至休克。可能出现瘙痒、发热感，特别是脚底部。

3.注射局部可见局部刺激、红斑、轻微疼痛、血肿、溃疡症状。肌内注射后以上症状更严重，因此不宜肌内注射。

4.偶见腹泻，可能由于本药干扰了消化道粘膜中磺化粘多糖代谢。

5.有报道，使用本药可引起血小板减少，一般只有轻度的或无临床表现。但血小板减少可能会伴有严重的血栓栓塞综合征（如皮肤坏死、因肢体坏疽导致的截肢、心肌梗死、肺栓塞、脑卒中甚至死亡）。血小板减少常发生在用药初5-9日。

6.本药长期使用有时反而形成血栓，可能是AT-Ⅲ耗竭的后果。有报道，应用本药可发生两种类型的血小板减少性紫癜：一种为轻型，血小板计数常中度减少，不出现血栓或出血症状，一般发生在用药后2-4日，即使继续应用，血小板数也可自行恢复；另一种为重症，产生本药依赖性的抗血小板抗体，血小板大量聚集而血中血小板显著减少，一般发生于用药后第8日，少数为第2日，如继续应用可致脏器栓塞。

7.有长期用药后出现的骨质疏松症，全身用药后出现皮肤坏死的报道。非连续使用本药后有出现醛固酮合成抑制，延迟的暂时性脱发，阴茎异常勃起，反跳的高脂血症的报道。