普伐他汀的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.与环孢素、红霉素、吉非贝齐、烟酸、免疫抑制药及其它HMG-CoA还原酶抑制药合用，可使横纹肌溶解和急性肾衰竭的发生率增加。另有资料显示，吉非贝齐可使本药的尿排泄量及其蛋白结合均减少。此外，目前有关环孢素与本药（剂量高至20mg）合用的临床资料尚未显示环孢素的浓度会受到本药的影响，而与烟酸合用对本药的药代动力学也无明显影响。

2.考来替泊、考来烯胺可使本药的生物利用度降低，故应在服用考来替泊或考来烯胺4小时后再服用本药。

3.当本药与氯贝丁酯合用时，临床上可能有肾功能异常，因此仅在临床确有必要时方可应用。

4.本药单用或与西咪替丁合用时，本药0-l2小时的AUC之间没有区别。单用本药或本药与西咪替丁合用的AUC与本药与抗酸剂合用时的AUC有显著差异。

5.地高辛0.2mg与本药20mg合用9日，地高辛的生物利用度未发生改变；本药的AUC有增高趋势，但本药及其代谢产物的生物利用度未见改变。

6.与华法林同用不会对凝血酶原时间产生影响。

7.经体内和体外实验证实，本药不经细胞色素P450 3A4代谢，因此不会与其它由细胞色素P450系统代谢的药物（如苯妥英钠、奎尼丁等）产生明显的相互作用，也不会与细胞色素P450 3A4抑制药（如地尔硫卓、伊曲康唑、酮康唑、红霉素等）产生明显的相互作用。

8.与阿司匹林合用药代动力学无明显差异。

9.本药与利尿剂、抗高血压药、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制药、钙通道阻断剂、β-肾上腺素受体阻断药及硝酸甘油合用无明显药物相互作用。

·药物-食物相互作用

葡萄柚汁中含有一种或多种抑制细胞色素P450 3A4的成分，并能增加经细胞色素P450 3A4代谢的药物的血浆水平。常规饮用量对本药的影响很小，且无临床意义。然而，如在本药治疗期内大量饮用，则可能升高本药的血浆水平，使发生横纹肌溶解的危险性增加，故应避免。