恩他卡朋的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、氯霉素、考来烯胺、丙磺舒、利福平、红霉素、红霉素/磺胺异噁唑可减少本药的胆汁排泄，使本药不良反应（腹泻、运动障碍）增强的危险增加。因此，本药合用其它可干扰胆汁排泄、葡萄糖醛酸化或肠β-葡萄糖醛酸酶的药物时应谨慎。

2.阿扑吗啡、比托特罗、多巴酚丁胺、多巴胺、甲基多巴、去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、异他林等药由儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）代谢，而本药可抑制COMT。如两者合用，出现心动过速、血压升高和心律失常的危险增加。此外，本药可增强外源性（静脉内）给予异丙肾上腺素、肾上腺素的变时作用，以及可能的致心律失常作用。建议对合用本药和上述药物的患者进行密切监控。

3.与非选择性单胺氧化酶（MAO）抑制药合用，可抑制COMT和MAO，减少儿茶酚胺的代谢。应避免两者合用。

4.本药与左旋多巴/卡比多巴合用，可使左旋多巴的曲线下面积增加约35%，消除半衰期延长，作用增强。本药可增加左旋多巴/苄丝肼的生物利用度。因此本药适于作上述药物的辅助治疗药物。同时，为避免多巴胺能不良反应（如运动障碍、恶心、呕吐及幻觉）增加，需在使用本药的最初数日至数周调整左旋多巴的剂量。

5.本药和多巴胺激动药（如溴隐亭）、司来吉兰、金刚烷胺合用，多巴胺能不良反应增加。当开始使用本药时，需调整前者剂量。

6.本药在胃肠道能与铁形成螯合物，本药和铁制剂的服药间隔至少应为2-3小时。