芬太尼的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.与中枢抑制药，如催眠镇静药（巴比妥类、地西泮等）、抗精神病药（如吩噻嗪类）、其它麻醉性镇痛药以及全麻药等有协同作用，合用时应慎重并适当调整剂量。

2.利托那韦可增加本药的毒性（如中枢抑制、呼吸抑制）。

3.与肌松药合用时，肌松药的用量应相应减少。肌松药能解除本药引起的肌肉僵直，但有呼吸暂停时，又可使呼吸暂停的持续时间延长。

4.本药不宜与单胺氧化酶抑制药（如呋喃唑酮、丙卡巴肼、反苯环丙胺）合用，否则会发生难以预料的、严重的并发症，临床表现为多汗、肌肉僵直、血压先升高后剧降、呼吸抑制、紫绀、昏迷、高热、惊厥，终致休克而死亡。

5.与M胆碱受体阻断药（尤其是阿托品）合用时，不仅使便秘加重，还可有发生麻痹性肠梗阻和尿潴留的危险。

6.静注硫酸镁后的中枢抑制（尤其是呼吸抑制和低血压）作用，会因同时使用本药而加剧。

7.与80%的氧化亚氮合用，可诱发心率减慢，在心肌收缩力减弱、心排血量减少，左室功能欠佳时尤其明显。

8.与西布曲明合用，有发生5-羟色胺综合征（高血压、体温降低、肌阵挛等）的危险。

9.用本药后再使用胺碘酮可增加心血管并发症（如心排血量降低），其机制尚不清楚。

10.与纳曲酮（麻醉药拮抗药）合用可能会引起急性阿片戒断症状。

11.纳洛酮等能拮抗本药的呼吸抑制和镇痛作用。

12.利福布汀可增加本药的代谢，从而降低本药的作用效果。

13.与钙离子通道拮抗药及β肾上腺素受体阻滞药合用，可引起严重的低血压，其机制尚不清楚。