奥卡西平的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.可降低苯妥英、苯妥英钠及苯巴比妥的代谢，使其血药浓度升高，毒性增加，表现为共济失调、眼球震颤、反射亢进等。可能机制是本药及其活性代谢产物抑制了细胞色素CYP2C19，使其它需经CYP2C19代谢的药物代谢减少。同时服用使应注意减少剂量。

2.与锂剂合用时神经系统不良反应增加。

3.维拉帕米可使MND血药浓度下降约20%，但未见显著临床意义。

4.与二氢吡啶类钙离子拮抗剂（非洛地平等）合用后者浓度-时间曲线下面积（AUC）降低。但临床意义不显著。

5.可使炔雌醇和左炔诺孕酮的AUC下降48%-52%和32%-52%，可能会导致激素类避孕药失效。对于使用本药的育龄女性，宜使用其它非激素类避孕药。

6.与某些抗癫痫药（如卡马西平、拉莫三嗪等）合用时，该类药物血清浓度多有降低，本药浓度也可降低，可能是由于本药及MHD对细胞色素CYP3A4、CYP3A5的诱导作用。

·药物-酒精/尼古丁相互作用

乙醇可使本药镇静作用增强，服药期间应避免饮酒。