布比卡因的使用注意事项

1.禁忌症：（1）对本药或其它酰胺类麻醉药过敏者（国外资料）。（2）肝、肾功能严重不全者。（3）低蛋白血症患者。（4）休克或重症肌无力患者（国外资料）。（5）区域性静脉内麻醉（国外资料）。（6）产科宫颈旁阻滞（国外资料）。（7）0.75%的本药禁用于产科麻醉（国外资料）。

2.慎用：（1）心脏病病患者（国外资料）。（2）外周血管病患者（国外资料）。（3）严重肝脏疾病者（国外资料）。（4）甲状腺功能亢进患者（易发生药物中毒）（国外资料）。（5）老年体弱者（国外资料）。

3.药物对儿童的影响：12岁以下儿童慎用本药，12岁以上儿童进行脊髓麻醉时也应慎用。

4.药物对妊娠的影响：本药仅少量透过胎盘，可用于产科麻醉，但妊娠过程中应慎用本药。据国外资料，产科用某些酰胺类局麻药行宫颈旁阻滞后，胎儿常出现心动过缓，还可伴发胎儿酸中毒。不推荐用0.75%布比卡因溶液作产科硬膜外麻醉，而用于宫颈旁阻滞麻醉则被列为禁忌。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。

5.药物对哺乳的影响：本药可经乳汁分泌。

6.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）麻醉时应监测麻醉效应的起始与消退，以及对疼痛的反应。（2）监测血压。（3）硬脑膜外给药时应每隔2小时监测胸5-6节段的麻醉程度，以防刺穿硬脑膜，导致全脊髓阻滞及呼吸道麻痹。（4）在连续输注时，应监测血药浓度。