林可霉素的使用注意事项

1.交叉过敏 对一种林可胺类药过敏者，可能对其它林可胺类药也过敏。

2.禁忌症 （1）对本药或其它林可胺类药过敏者。（2）新生儿。（3）深部真菌感染者。

3.慎用 （1）胃肠疾病患者，特别是溃疡性结肠炎、克罗恩病或假膜性肠炎患者。（2）哮喘或其它严重过敏者。（3）肝功能不全者。（4）严重肾功能不全者。（5）未完全控制的糖尿病患者。（6）免疫功能低下和恶性肿瘤患者。（7）白念珠菌阴道炎和鹅口疮患者。

4.药物对儿童的影响：尚缺乏新生儿使用本药的安全性和有效性的临床经验。

5.药物对老人的影响：老年患者使用本药须谨慎确定剂量，尤其是有严重肾功能不全的患者。此外，患有严重基础疾病的老年人用药后易发生腹泻或假膜性肠炎等不良反应，用药时需密切观察。

6.药物对妊娠的影响：本药透过胎盘屏障后可在胎儿肝脏中浓缩，目前虽然尚无在人类中应用时发生问题的报道，但孕妇应用时仍需权衡利弊。有资料建议孕妇勿用本药。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为B级。

7.药物对哺乳的影响：本药可分泌入乳汁，浓度可达0.5-2.4μg/ml。由于可能引起哺乳婴儿的严重不良反应，故哺乳妇女如必须使用本药，应暂停哺乳。

8.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）长期用药时应常规监测肝、肾功能、血常规。（2）大剂量用药时应做血药浓度监测，尤其对于肝、肾功能减退的患者。