氯氮平的使用注意事项

1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（2）中枢神经处于明显抑制状态者。（3）曾有骨髓抑制或血细胞异常疾病史者。（4）严重心、肝、肾疾患者。（5）孕妇。

2.慎用：（1）闭角型青光眼患者。（2）前列腺增生者。（3）有痉挛性疾病或病史者。（4）心血管疾病患者。（5）癫痫患者。

3.药物对儿童的影响：12岁以下儿童不宜使用本药。

4.药物对老人的影响：老年患者可能对氯氮平的抗胆碱作用特别敏感，易发生尿潴留、便秘等。

5.药物对妊娠的影响：国内资料认为孕妇应禁用，美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为B级。

6.药物对哺乳的影响：本药可经乳汁分泌，服药期间建议停止哺乳。

7.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）治疗开始前与治疗后，每周均应进行白细胞分类计数检查。如白细胞总数低于3.5×109/L时不应开始或继续进行治疗，已开始治疗者应停药观察，每周至少测白细胞2次。白细胞计数低于3×109/L时应终止治疗，然后根据白细胞与粒细胞的变化来决定是否恢复治疗。（2）定期检查肝功能与心电图。（3）定期检查血糖，避免发生糖尿病或酮症酸中毒。