柔红霉素的给药说明

1.本药与肝素钠、地塞米松磷酸钠、安曲南、别嘌醇钠、氟达拉滨、哌拉西林/三唑巴坦、氨茶碱呈配伍禁忌，亦不宜与其它抗肿瘤药配伍。

2.本药不能与有心脏或肝脏毒性的药物联合给药。

3.本药不宜静脉滴注，仅能静脉注射。注射时避免药液外漏或接触皮肤。如注射局部有红肿、疼痛或药液外漏，应立即停止使用，并采取冷敷等措施。

4.临用前，予0.9%氯化钠注射液5-10ml溶解本药后，再加入0.9%氯化钠注射液稀释，配制成浓度为2-5mg/ml的药液使用。

5.急性白血病伴明显血小板减少者，仍可使用本药，部分病例反而可使出血停止、血小板计数上升，但最好同时输注新鲜全血或血小板。

6.用药期间不能进行放疗，特别是胸部放疗。在停止放疗后至少3-4周才能使用本药。

7.用药期间需保持足够的尿量，可给予别嘌醇以预防高尿酸血症，对痛风患者可酌情增加别嘌醇等药的剂量。

8.因本药骨髓抑制较严重，故用药时间不宜过长。如出现口腔溃疡（此反应多在骨髓毒性之前出现），应立即停药。

9.为避免严重心脏损害，本药总累积量不宜超过450-550mg/m2。若接受过胸部放疗或同时应用环磷酰胺者，总累积量应减至450mg/m2。儿童不宜超过330mg/m2（＜2岁者不宜超过200-250mg/m2）。

10.用药后48小时内尿色可呈红色。

11.本药可组成以下联合化疗方案：CODP（环磷酰胺、长春新碱、柔红霉素和泼尼松）、DOAP（柔红霉素、长春新碱、阿糖胞苷和泼尼松）、DAMP（柔红霉素、阿糖胞苷、巯嘌呤或硫鸟嘌呤和泼尼松）等。联合化疗时剂量减至单药治疗时的2/3。

12.男性患者用药时应采取避孕措施。

13.蒽环类药物过量使用，6个月后可发生延迟性心力衰竭。