氯沙坦钾的使用注意事项

1.禁忌症：（1）对本药过敏。（2）对其它血管紧张素受体拮抗药过敏（国外资料）。

2.慎用：（1）肝功能障碍。（2）肾动脉狭窄（可使血尿素氮或肌酸酐升高）。（3）低血钠或血容量减少（如使用大剂量利尿药，应在给药前改善症状，减少本药初始剂量）。（4）血钾过高。（5）血管性水肿（国外资料）。（6）主动脉瓣或左房室瓣狭窄（国外资料）。（7）胆汁淤积或胆管阻塞（国外资料）。（8）冠状动脉疾病（国外资料）。（9）肥厚型心肌病（国外资料）。（10）需要全身麻醉的外科手术患者（国外资料）。

3.药物对儿童的影响：儿童用药的安全性和有效性尚未明确。

4.药物对老人的影响：在临床研究中，本药的有效性和安全性没有年龄差异，但也不能排除某些老年患者对本药较敏感。

5.药物对妊娠的影响：动物研究证明，妊娠中晚期用药可致胎儿和新生儿损伤甚至死亡。尽管尚无人类用药经验，一旦发现妊娠，仍应尽早停用本药。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级（妊娠早期）和D级（妊娠晚期）。

6.药物对哺乳的影响：本药是否随人乳分泌尚不明确。由于许多药物可随人乳分泌，从而对哺乳婴儿产生不良作用，故哺乳期妇女用药须权衡利弊。

7.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）所有患者在开始治疗之前，都应检测基础电解质水平（血钠、钾、总碳酸氢盐）、血尿素氮和血肌酸酐，并作尿液分析。（2）有肾功能障碍或白细胞缺乏的患者，在最初3个月内应每2周检查白细胞计数及分类1次，此后定期检查。（3）尿蛋白检查，每月1次。（4）血压。