曲伐沙星的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.与茶碱合用茶碱的曲线下面积和血药浓度峰值轻度升高，可能机制是降低茶碱清除率，但该变化临床意义不明显。

2.本药对华法林的药效学或药代动力学无影响。但有两药合用时增强华法林作用的报道。

3.与阿奇霉素合用不会影响本药的生物利用度，但胃肠道不良反应增加。

4.与含铝和镁的抗酸药、硫糖铝、碳酸钙、铁剂、去羟肌苷、茴香籽等同服时，本药曲线下面积减少，血药浓度峰值下降,生物利用度降低。可能是由于铝、镁、钙等阳离子的螯合作用减少了本药的吸收。口服本药前后2小时不宜服用该类药物。

5.与西咪替丁同服时，本药的曲线下面积及血药浓度峰值变化不到5%。

6.与环孢素合用时环孢素的曲线下面积及血药浓度峰值下降不超过10%。

7.与奥美拉唑合用本药的曲线下面积和血药浓度峰值可降低17%，但该药代动力学作用在多数情况下没有临床意义，也无须调整两种药物的剂量。

8.与吗啡合用时本药的曲线下面积减少，血药浓度峰值下降，疗效降低，而吗啡药代动力学无明显变化。

9.与地高辛合用时对地高辛的曲线下面积与肾脏清除率影响不明显。

·药物-食物相互作用

1.与咖啡因合用时咖啡因血药浓度可能升高，但未见因此所致的心血管系统变化，可能与本药抑制咖啡因代谢有关。

2.进食不影响本药吸收。