司可巴比妥的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.本药与卡法根合用，可协同增强γ-氨酪酸受体结合能力，用时应谨慎。

2.碳酸酐酶抑制药可增强本药的药效。

3.与钙通道阻断药合用，可引起血压下降。

4.与麻醉药（如氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷、纳布啡、七氟烷等）合用，可增加麻醉药的代谢产物，增加肝毒性。

5.与吩噻嗪类（如氯普噻吨、三氟丙嗪）、四环类抗抑郁药物合用时，可降低抽搐阈值。与马普替林合用时，还可增强中枢神经的抑制作用。

6.本药与氯霉素合用，本药代谢减少，氯霉素代谢增加。

7.与抗惊厥药物合用：（1）与苯妥英钠、磷苯妥英等乙内酰脲类药物合用时，对上述药物血药浓度的影响不定。两者合用时，必须密切控制血药浓度。（2）与乙琥胺或卡马西平合用时，本药能使后两者的代谢加快，血药浓度降低，半衰期缩短。（3）与丙戊酸钠合用时，本药代谢减慢，血药浓度升高，中枢神经抑制增强，丙戊酸钠的半衰期缩短。必须调整剂量。

8.肾上腺皮质激素（如倍他米松、泼尼松龙、泼尼松）、环孢素、洋地黄糖苷类、奎宁等与本药合用时，药效可降低。

9.与灰黄霉素合用，可引起后者吸收不良、疗效降低，合用时应逐渐调整灰黄霉素的剂量。

10.本药可诱导肝微粒体酶，与乙酰氨基酚类药物（如对乙酰氨基酚、酚麻美敏等）、口服避孕药、雌激素合用时，可导致上述药物代谢增加、疗效降低。

11.本药可诱导肝微粒体酶，与阿普洛尔、普萘洛尔、茶碱、佐替平等药物合用时，可导致后者代谢增加。

12.与抗凝血药（如双香豆素、华法林）合用时，由于增加肝脏微粒体酶的作用，使抗凝作用减弱，停用本药后又可引起出血倾向。因此应调整抗凝血药剂量，并定期检测凝血酶原时间。

13.与奎尼丁合用，可增加奎尼丁的代谢产物而降低疗效，因此应逐步调整剂量。

14.本药与多西环素长期合用，可提高后者的血浆清除率。

15.与布洛芬类药合用，可缩短清除半衰期，降低作用强度。

16.本药可缩短胍法辛的半衰期，改变其药效。

17.与环磷酰胺合用，可增加环磷酰胺烷基化代谢产物，但作用机制尚不清楚。

18.与氟哌啶醇联合应用治疗癫痫时，可引起癫痫的发作形式改变，需调整抗惊厥药的剂量。

·药物-酒精/尼古丁相互作用

乙醇可增强司可巴比妥的中枢抑制作用，用药期间应避免饮酒。