盐酸二甲双胍的不良反应

1.常见腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。

2.少见大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。有时出现疲倦。

3.偶有口中金属味。本药可减少维生素B12的吸收，但极少引起贫血。

4.罕见乳酸性酸中毒，表现为呕吐、腹痛、过度换气、精神障碍。

[国外不良反应参考]

1.血液 常见无症状的血清维生素B12水平低下，并使患者的全血凝血比率在短期内显著降低。

2.中枢神经系统 偶可出现头痛、激动、眩晕以及疲倦。

3.代谢/内分泌系统 （1）酸中毒：可表现为肌痛、嗜睡、呼吸窘迫、体温降低、低血压、顽固性心动过缓及腹部症状等。（2）低血糖症：目前尚无使用本药治疗剂量引发低血糖症的报道，但如患者摄入的热量不足或同时使用其它降血糖药，仍可能出现低血糖症。

4.消化系统 （1）治疗初始阶段可有腹泻、恶心、呕吐、腹胀以及食欲减退等，通常为一过性，继续治疗可自行缓解。（2）长期治疗的患者可出现氨基酸、维生素B12和叶酸吸收障碍，这些反应通常无重要的临床意义。

5.皮肤 有发生扁平苔癣、皮肤过敏的报道。