盐酸贝那普利的使用注意事项

1.禁忌症：（1）对本药或其它ACE抑制药过敏者。（2）有使用其它ACE抑制药引起血管神经性水肿病史的患者或遗传性、特发性血管神经性水肿患者（国外资料）。（3）孤立肾、移植肾、双侧或单侧肾动脉狭窄而肾功能减退者。（4）孕妇。

2.慎用：（1）自身免疫性疾病（如严重系统性红斑狼疮）患者。（2）骨髓抑制患者。（3）脑或冠状动脉供血不足患者。（4）肾功能不全者。（5）肝功能不全者。（6）高钾血症患者（国外资料）。（7）胶原性血管疾病患者（国外资料）。（8）主动脉瓣狭窄、左房室瓣狭窄的患者。（9）咳嗽患者（国外资料）。（10）外科手术或麻醉患者。（11）低血压患者。

3.药物对儿童的影响：尚无儿童用药的安全性和有效性研究资料。新生儿和婴儿用药后可出现少尿和神志异常，可能与血压降低后肾及脑缺血有关。

4.药物对老人的影响：老年患者用药需谨慎，因血压突然降低可引起重要器官的供血不足。

5.药物对妊娠的影响：本药可透过胎盘，妊娠早中期用药可致胎儿损伤（肾损害、脸及头颅畸形，甚至死亡）和新生儿损伤（肾灌注减少、无尿、低体重），故孕妇禁用本药。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级（妊娠早期）和D级（妊娠中、晚期）。

6.药物对哺乳的影响：本药及贝那普利拉均可经乳汁分泌，虽尚无不良反应的报道，但不推荐哺乳妇女使用本药。

7.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）用药前应检测血压、血电解质（钠、钾、总二氧化碳）、血尿素氮、血肌酸酐，并定期复查。（2）对肾功能障碍或白细胞缺乏者，最初3个月内宜每2周检查白细胞计数及分类计数1次，以后定期复查。（3）尿蛋白检查，一月1次。（4）对妊娠期间母亲接受过本药治疗的新生儿，应检查血钾、尿量、血压。