阿法依泊汀的用法与用量

成人

·静脉注射

1.治疗：肾性贫血，开始推荐剂量，血液透析患者，一周100-150U/kg；非透析患者，一周75-100U/kg。若HCT每周增加少于0.5%，可于4周后按15-30U/kg增加剂量，但增加剂量最高一周不宜超过30U/kg。HCT应增加到30%-33%，不宜超过36%。

2.维持：肾性贫血，如HCT达到30%-33%或血红蛋白达到100-110g/L，可进行维持治疗。推荐剂量为治疗期剂量的2/3，每2-4周应检查HCT以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持HCT和血红蛋白在适当水平。

·皮下注射

1.肾性贫血：同“静脉注射”。

2.外科围手术期的红细胞动员：适用于需择期外科手术（心脏血管手术除外）且术前血红蛋白值在100-130g/L的患者。一次150U/kg，一周3次，于术前10日至术后4日使用。

3.肿瘤化疗所致的贫血：起始剂量一次150U/kg，一周3次。经8周治疗后，若不能有效地减少输血需求或增加HCT，可增至一次200U/kg，一周3次。HCT大于40%时，应减少本药的剂量直到HCT降至36%。当再次开始治疗或调整剂量以维持需要的HCT时，应较原剂量减少25%。如给予起始剂量，HCT增加较快（如在任何2周内增加4%），也应适当减少本药的剂量。

［国外用法用量参考］

成人

·肌内注射：一次4000-8000U，一周1次，于三角肌处注射，可使HCT升高到30%-33%。

·皮下注射 肿瘤化疗所致的贫血：起始剂量一日150U/kg，一周3次。经8周后疗效不佳者，可增至一日300U/kg，一周3次。其它同国内“用法与用量”。

·静脉注射：同“皮下注射”。

慢性肾衰竭引起的贫血：起始剂量一日50-100U/kg，皮下或肌内注射，一周3次。HCT须达到目标值30%-36%；如接近上限36%，或在任何2周治疗期内血红蛋白量的增加大于4%时，本药须减量；如治疗8周后，HCT的增加仍不足5%-6%且低于目标值时，本药应加量。治疗剂量应个体化，维持剂量一周12.5-525U/kg（平均75U/kg），分次给药（一周3次）。除非临床需要，剂量调整一月不宜超过1次。

儿童

·皮下注射 肿瘤化疗引起的贫血：6月至18岁，一周25-300U/kg，分3-7次给药。

·静脉注射：同“皮下注射”。

慢性肾衰竭引起的贫血：1月至16岁，起始剂量一日50U/kg，静脉或皮下注射，一周3次。剂量增减同成人“肾功能不全时剂量”。治疗剂量应个体化，平均维持剂量一周76U/kg，或一周167U/kg，分次给药（一周2-3次）。除非临床需要，剂量调整一月不宜超过1次。