氨磺必利的用法与用量

成人

·常规剂量 任何情况下均应根据患者情况将维持剂量调整至最小有效剂量。

·肌内注射：精神分裂症急性期：治疗开始时，可先以最大剂量一日400mg肌内注射数日，然后改为口服给药治疗。

·口服给药

1.精神分裂症阴性症状占优势阶段：推荐剂量为一日50-300mg。剂量应根据个人情况进行调整。最佳剂量约为一日100mg。

2.精神分裂症阳性及阴性症状混合阶段：治疗初期应主要控制阳性症状，剂量为一日400-800mg。然后根据患者的反应调整剂量。

3.精神分裂症急性期：由肌内注射改为口服给药，口服剂量为一日400-800mg，可根据患者的反应情况维持或调整剂量。一日最大剂量不应超过1200mg。

由于本药通过肾脏排泄，故对于轻度肾功能不全（肌酐清除率为30-60ml/min）的患者，剂量应减半；对于中度肾功能不全（肌酐清除率为10-30ml/min）的患者，剂量应减至常规剂量的1/3。严重肾功能不全（肌酐清除率小于10ml/min）的患者不推荐使用。

肝功能不全的患者不需调整剂量。

[国外用法用量参考]

成人

·肌内注射：精神分裂症：一日200-1200mg。

·口服给药

1.急性精神病发作：推荐剂量为一日400-800mg，根据个体疗效调整。在一些案例中，一日剂量可增至1200mg。剂量为300mg时可顿服，更高剂量则应分2次给药。

2.精神分裂症：（1）主要表现为阴性症状的精神分裂症，推荐剂量为一日50-300mg。剂量应按个体疗效进行调整。（2）主要表现为阳性症状的精神分裂症，推荐剂量为一日50-300mg，也可用至一日600-1200mg。（3）精神分裂症阴性症状和阳性症状混合的患者，给予的剂量应为控制阳性症状的最佳剂量。

3.心境恶劣（Dysthymia）：用于治疗精神抑郁，一日50-100mg。

肌酐清除率为30-60ml/min者，建议剂量下调至常用量的1/2；肌酐清除率为10-30ml/min者，用量下调至常用量的1/3；尚无用于肌酐清除率小于10ml/min者的经验。