洛匹那韦利托那韦的使用注意事项

1.禁忌症：对洛匹那韦或利托那韦过敏者。

2.慎用：（1）肝功能不全者。（2）有胰腺炎病史者。（3）有糖尿病或高血糖症病史者。（4）A型和B型血友病患者（增加出血风险）。（以上均选自国外资料）

3.药物对儿童的影响：6个月以下儿童用药的安全性尚不确定。

4.药物对老人的影响：65岁以上患者用药研究尚不充分，鉴于老年患者较易发生心、肝、肾功能不全，出现并发症，建议老年患者宜慎用本药及密切监测。

5.药物对妊娠的影响：资料显示利托那韦可少量通过人类胎盘，洛匹那韦是否通过人类胎盘尚不明确，孕妇用药应权衡利弊。建议妊娠早期孕妇延迟或停止治疗，直至妊娠第10-12周。正接受联合治疗HIV感染的妇女发现怀孕时，建议继续治疗方案，但应监测并发症和毒性。此外，蛋白酶抑制药可增加妊娠期高血糖症的风险，对使用本药的孕妇应进行密切监护。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。

6.药物对哺乳的影响：洛匹那韦可经哺乳大鼠的乳汁分泌，是否经人乳分泌尚不明确，用药期间宜暂停哺乳。

7.用药前后及用药时应当检查或监测：治疗前和治疗过程中应定期进行HIV-1 RNA、CD4细胞计数、三酰甘油和胆固醇检测，以及血生化检查。