依托度酸的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.与环孢素、地高辛和锂剂合用时，本药可因抑制前列腺素的合成而降低这些药物的肾脏清除率，使其血药浓度升高，毒性增加。两者合用应当密切监测可能出现的不良反应，尤其是对肾功能不全患者。

2.本药与甲氨蝶呤合用，可能导致后者的清除率降低，毒性增加。

3.抗酸药可使本药的血药浓度峰值下降15%-20%，但不影响达峰时间。

4.与β-肾上腺素受体阻断药合用时，本药可能减低后者的抗高血压作用，必要时应调整后者剂量。

5.与血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）合用时，本药可能通过抑制前列腺素产生，而降低以上药物的抗高血压作用和利尿排钠作用。

6.本药与抗凝药（华法林、醋硝香豆素、双香豆素、苯丙香豆素、茴茚二酮、苯茚二酮等）合用时，出血（尤其是胃肠道出血）的危险性增加。两者合用应密切检测凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR），必要时应调整抗凝药的剂量。

7.本药与依替贝肽（血小板聚集抑制药）合用时，可能增强其抗凝作用，发生内脏出血、体表出血的危险性增加。

8.与低分子肝素及低分子类肝素（如达那帕罗）合用时，血小板功能降低，如患者接受麻醉，发生蛛网膜下腔血肿或硬膜外血肿的危险性增加。

9.本药与阿仑膦酸钠合用时，胃肠道刺激症状可能加重，两者合用时需调整后者剂量。

10.酮洛酸与本药合用时，可导致严重的胃肠道不良反应，禁止两者合用。

11.动物试验表明，本药与β-葡聚糖合用时，胃肠道不良反应的发生率升高，应避免两者合用。

12.与棉酚（Gossypol，一种男用避孕药）合用时，胃肠道不良反应加重。应避免两者同服，可于不同时间服用，或者在进食时服药。

13.本药与钙通道阻滞药、氯吡格雷合用时，胃肠道出血的危险性增加，两者合用应谨慎。

14.黑叶母菊通过抑制前列腺素的合成，而导致本药不良反应（出血等）增加，不推荐两者合用。

15.与氧氟沙星、左氧氟沙星合用时，可能由于γ-氨基丁酸（GABA）的作用受抑制，惊厥的阈值降低，发生惊厥的危险性增加。

16.本药与免疫抑制药合用时，有导致急性肾衰竭的危险。

17.体外研究资料表明，布洛芬、醋氨芬、苯妥英、丙磺舒、吲哚美辛、氯磺丙脲、优降糖、萘普生、格列吡嗪、吡罗昔康及甲氨喋呤均对本药药代动力学无明显影响。

·药物-食物相互作用

服用600mg本药缓释片后，高脂饮食可使血药峰浓度明显增高（增加54%）。