硝酸异山梨酯的使用注意事项

1.交叉过敏 对其它硝酸酯或亚硝酸酯类过敏者也可能对本药过敏，但罕见。

2.禁忌症 （1）对有机硝酸酯类药过敏者。（2）青光眼（因本药可增高眼内压）。（3）急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）。（4）严重低血压[收缩压＜11.97kPa（90mmHg）]。（5）急性心肌梗死伴低充盈压（除非有持续血流动力学监测的条件下）。（6）梗阻性肥厚型心肌病（可使左室流出道压差增加）。（7）缩窄性心包炎或心包填塞。（8）严重贫血（可能加重心脏负担）。（9）脑出血或头颅外伤（本药可使颅内压增高）。（10）原发性肺动脉高压。（11）严重肾功能不全。（12）严重肝功能不全（有增加变性血红蛋白的危险）。

3.慎用 （1）主动脉或左房室瓣狭窄。（2）直立性低血压。（3）近期发生过心肌梗死。（4）甲状腺功能低下。（5）营养不良或体重过低。（6）低体温者。（7）糖尿病患者慎用本药葡萄糖注射液。（8）甲状腺功能亢进（国外资料）。（9）心力衰竭、胃肠高动力或吸收不良综合征慎用缓释剂（国外资料）。

4.药物对儿童的影响：儿童用药的安全性及有效性尚不确定。

5.药物对老人的影响：老年患者更易发生直立性低血压，应注意剂量调整。

6.药物对妊娠的影响：动物实验中未观察到本药对胚胎的毒性效应，但除非确有必要方可用于孕妇。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。

7.药物对哺乳的影响：不清楚本药是否经乳汁排泄，哺乳期妇女应慎用。

8.药物对检验值或诊断的影响：尿儿茶酚胺（肾上腺素和去甲肾上腺素）与香草杏仁酸（VMA）值显著升高。

9.用药前后及用药时应当检查或监测 用药过程中应监测血压和心功能。