氯沙坦钾的不良反应

本药耐受性良好，不良反应轻微且短暂（尚不能完全确定与本药有关），一般不需终止治疗。此外，在原发性高血压临床对照试验中,很少有应用本药的患者在检验值出现临床上有重要意义的变化。

1.全身反应 （1）发生率大于1%：疲乏、胸痛、水肿。（2）发生率小于1%：面部浮肿、发热、直立效应、昏厥。

2.心血管系统 （1）发生率大于1%：心悸、心动过速。（2）发生率小于1%：心绞痛、Ⅱ度房室传导阻滞、心血管意外、低血压、心肌梗死、心律不齐（包括心房颤动、心悸、窦性心动过缓、心动过速、室性心动过速、心室颤动）、肺水肿。

3.消化系统 （1）发生率大于1%：腹泻、腹痛、消化不良、恶心。（2）发生率小于1%：畏食、便秘、牙痛、口干、胃肠胀气、胃炎、呕吐。（3）本药上市后已报道的其它不良反应有：肝炎（少有报道）、肝功能异常。（4）偶有肝酶和/或血清胆红素升高，发生率小于0.1%。

4.肌肉骨胳系统 （1）发生率大于1%：背痛、肌肉痉挛。（2）发生率小于1%：骨胳肌肉痛、关节肿痛、关节炎、僵硬、肌无力。

5.精神神经系统 （1）发生率大于1%：头晕、头痛、失眠。（2）发生率小于1%：焦虑、共济失调、意识模糊、抑郁、梦异常、感觉迟钝、性欲降低、记忆力减退、偏头痛、神经过敏、感觉异常、外周神经病、恐慌、睡眠异常、梦幻、震颤、眩晕。（3）本药上市后已报道的其它不良反应有：偏头痛、癫痫大发作。

6.呼吸系统 （1）发生率大于1%：咳嗽、鼻充血、咽炎、窦性失调、上呼吸道感染。（2）发生率小于1%：呼吸困难、支气管炎、咽部不适、鼻出血、鼻炎、呼吸困难阻塞。

7.血液 发生率小于1%：贫血。在单用本药的患者中常见少量血红蛋白和血细胞比容下降，但很少有临床重要性，没有患者因为贫血而中止服药。

8.代谢/内分泌系统 （1）1.5%的患者出现高血钾症（血清钾大于5.5mmol/L）。（2）发生率小于1%：痛风。（3）本药上市后已报道的其它不良反应尚有低钠血症。

9.皮肤 （1）发生率小于1%：脱发、皮炎、皮肤干燥、瘀斑、红斑、潮红、光敏感、瘙痒、皮疹、出汗、风疹。（2）本药上市后已报道的其它不良反应有：极少见血管性水肿（包括导致气道阻塞的喉及声门肿胀、及/或面、唇、咽和/或舌肿胀）、脉管炎[包括亨诺克-舍恩莱因（亨-舍二氏）紫癜]。

10.泌尿生殖系统 发生率小于1%的有阳萎、夜尿症、尿频、尿道感染，其中不到0.1%的患者观察到血尿素氮或血清肌酸酐有轻微降低。

11.特殊感觉 发生率小于1%：视物模糊、眼睛烧灼感和刺痛感、结膜炎、味觉错倒、耳鸣、视力下降。

12.其它 有与药物相关的不明原因死亡的个案报道。

[国外不良反应参考]

1.血液 可致贫血，但与本药无直接、明确的因果关系。在单用本药的患者中，可观察到血红蛋白和血细胞比容下降，但这种下降并没有临床意义，一般不会导致停药，故不必常规监测红细胞计数，除非存在其它的危险因素（如使用环磷酰胺作免疫抑制药的肾移植患者）。个别患者可出现紫癜。

2.心血管系统 （1）包括直立性低血压、晕厥、心绞痛、Ⅱ度房室传导阻滞、脑血管意外（卒中）、心肌梗死及心律失常（如心房颤动、心悸、窦性心动过缓、室性心动过速、心室颤动）等。这些反应均少见，口服对心率无明显影响。（2）麻醉诱导的患者使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，更容易引起低血压。

3.精神神经系统 常见眩晕和失眠。其它不良反应包括焦虑、共济失调、意识模糊、抑郁、噩梦、感觉过敏、记忆力下降、神经质、感觉异常、周围神经病变、惊恐、睡眠障碍、嗜睡、震颤。据报道，个别原发性高血压患者用药后，可引起偏头痛发作。也有报道可出现伴有类偏执狂的急性精神病和视幻觉，相关症状表现为失眠、共济失调、定向障碍以及极度抑郁。停药后症状可迅速缓解。

4.代谢/内分泌系统 本药可减弱儿茶酚胺和全身对低血糖的反应。有引起痛风的报道。在非诺贝特治疗中加入本药，可进一步降低患者的血尿酸水平。无糖尿病的肾性高血压患者，使用大剂量（每日100mg）可引起血钾升高，但小剂量（每日50mg）无此现象。

5.消化系统 （1）常见腹泻和消化不良。其它还可引起牙痛、味觉异常、口干、畏食、胃肠胀气、胃炎、呕吐、便秘。罕见胰腺炎。（2）肝毒性：罕有肝炎的报道。临床试验有报道可引起血胆红素升高。

6.泌尿生殖系统 可见夜尿、尿频及尿道感染。糖尿病肾病或肾移植患者可出现氮质血症和肾损害。少数高血压患者可出现血尿素氮（BUN）和血肌酸酐轻度升高，但不必停药。个别患者可出现性功能障碍，包括性欲减退和阳萎，但目前尚未确定与本药有直接的因果关系。

7.眼 可出现视物模糊、眼烧灼感、眼刺痛感、角膜炎、视敏度下降。

8.呼吸系统 最常见的是上呼吸道感染。其它尚有咽部不适、鼻充血、鼻出血、鼻炎、鼻窦炎、呼吸困难、气管炎和气道充血。还可引起咽喉不适、鼻刺激、胸部紧束感以及咳嗽。在临床试验中，本药咳嗽的发生率与安慰剂相似。

9.皮肤 可引起脱发、皮炎、皮肤干燥、瘀斑、红斑、潮红、光敏感、瘙痒、出汗、皮疹和荨麻疹。个别患者可出现非典型皮肤淋巴结增生。罕见血管性水肿。

10.肌肉骨胳系统 可引起肩臂痛、背痛、髋痛、膝痛、腿痛、关节肿痛、关节炎、肌肉痉挛、肌肉强直、纤维性肌痛、肌无力以及全身性骨骼肌疼痛。

11.其它 有引起耳鸣的报道。