炔雌醚的使用注意事项

1.禁忌症：（1）孕妇。（2）原因不明的阴道异常出血者。（3）确诊或怀疑有乳腺癌及乳房肿块者。（4）雌激素依赖性肿瘤（如子宫肌瘤）患者。（5）活动性血栓性静脉炎及有血栓性疾病史者。（6）心血管疾病（如高血压、高血脂）患者。（7）糖尿病患者。（8）甲状腺功能亢进者。（9）精神病或抑郁症患者。（10）肝、肾功能不全者。

2.慎用：（1）癫痫患者。（2）偏头痛患者。（3）充血性心力衰竭患者。（4）有孕期黄疸病史者。（5）与高钙尿症相关的代谢性骨病患者。（6）骨骼未发育完全的年轻患者。（以上均选自国外资料）

3.药物对妊娠的影响：在妊娠早期使用雌激素和孕激素可造成胎儿先天畸形（如先天性心脏病和肢体短缺），使用本药后也有类似的影响。故孕妇禁用此类药物，尤其在妊娠早期。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为X级。

4.药物对哺乳的影响：本药可随乳汁排泌，虽对母乳喂养的婴儿无直接危害，但可能降低母乳量和营养价值，故建议乳母用药期间监测乳儿体重并给予一定的营养补充或在产后半年再服用本药。

5.药物对检验值或诊断的影响：（1）作为雌激素，本药可增加高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平及降低低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平，也可升高血清中三酰甘油浓度，这些脂质变化的总体效应可能是减少动脉粥样硬化的风险。但是合用孕激素会消除以上作用，并额外增加LDL-C水平。（2）由于雌激素可升高生长激素水平，所以在垂体功能测定中可出现假性的生长激素水平升高。

6.用药前后及用药时应当检查或监测 长期服药者须定期进行血压、肝功能、乳房、生殖器、阴道脱落细胞及宫颈细胞学检查。