阿奇霉素的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.与阿司咪唑等H1受体阻断药合用可引起心律失常。

2.有报道与香豆素类口服抗凝药合用，可使抗凝作用增强。

3.单剂量齐多夫定1000mg和多剂量本药1200mg或600mg合用，并不影响齐多夫定或其葡萄醛酸代谢的血浆药代动力学或尿排泄。然而口服本药可以增加外周血单核细胞中的磷酸化齐多夫定的浓度。

4.有报告，某些大环内酯类抗生素影响一些患者的地高辛肠内代谢。因此对合用地高辛的患者，应注意地高辛血药浓度有升高的可能性。

5.理论上存在有本药使麦角中毒的可能性，故不主张与麦角类衍生物同时使用。

6.一日口服本药500mg，连续3日后，再口服环孢素单剂量10mg/kg，环孢素的峰浓度和5小时曲线下面积显著增加。故两者同时使用时必须慎重。如必须同时使用，应监测环孢素的血药浓度，以便相应调整剂量。

7.在健康志愿者中，本药与三唑仑、咪达唑仑、磺胺甲噁唑、茶碱、特非那定、西地那非、利福布丁、甲泼尼龙、茚地那韦、奈非那韦、依非韦伦、阿托伐他汀、去羟肌苷、西替利嗪、氟康唑合用，或在单剂量使用西咪替丁2小时后服用本药，对本药的药代动力学或血药浓度的影响无显著意义。

8.与抗酸药合用的药动学研究中，本药峰浓度降低25%，曲线下面积（AUC）无改变，也未见对总生物利用度的影响，但应避免同一时间服用这些药物。

·药物-食物相互作用

进食时口服本药胶囊可使生物利用度减少约50%，但食物不影响本药口服混悬剂和糖浆的生物利用度。