多柔比星的给药说明

1.本药与肝素、头孢菌素等有配伍禁忌，建议也不要与其它药物配伍。

2.本药不能鞘内注射，可通过浆膜腔内给药和膀胱灌注。当肿瘤已穿透膀胱壁、泌尿道感染或导管插入困难时（如巨大的膀胱内肿瘤），均不能经膀胱灌注给药。

3.给药时，可用注射用水或氯化钠溶液溶解稀释本药。

4.配制速溶型药液时，操作者应穿防护服，戴护目镜、一次性手套和面罩，在指定区域（在层流系统下更佳）内配制，工作台表面应铺一次性塑料垫和吸纸。配制药液时须避免吸入药液气雾。所有用于配制药液的材料用后应置于标有"高度危险"的废弃袋内供高温焚烧。

5.配制好的溶液于室温下可保持稳定48小时，但通常建议溶液在2-8℃处避光保存，并于24小时内使用，多余的药液应弃去不用。

6.若皮肤或眼睛不慎接触本药，应立即用大量清水、肥皂水或碳酸氢钠溶液冲洗。

7.注射时如药液漏出血管外，应用1%次氯酸钠溶液处理（浸泡一夜最佳），然后用水冲洗，所有的清洗材料均应按"高度危险物"处理。

8.治疗期间应嘱病人多饮水，以减少高尿酸血症的可能。痛风患者用药时，应注意调整别嘌醇等抗痛风药的剂量。

9.用药后1-2日内可出现红色尿，一般在2日后消失。

10.本药总累积量不宜超过400mg/m2（也有专家认为不宜超过450mg/m2），以免发生心脏严重不良反应。既往接受过纵隔放疗者，本药的单剂量和总累积量均应酌减。

11.本药可组成以下联合化疗方案：（1）霍奇金病：ABVD方案（多柔比星、博来霉素、长春碱和达卡巴嗪）。（2）乳腺癌：CAF方案（环磷酰胺、多柔比星和氟尿嘧啶）。（3）胃癌：FAM方案（氟尿嘧啶，多柔比星和丝裂霉素）。（4）急性非淋巴细胞白血病：AC方案（多柔比星和阿糖胞苷）。（5）急性白血病淋巴母细胞型：诱导缓解，AOP方案（多柔比星、长春新碱和泼尼松）。（6）卵巢癌、非小细胞肺癌以及头颈部癌、膀胱癌等：ACP方案（多柔比星、环磷酰胺和顺铂）。（7）软组织肉瘤和成骨肉瘤：CY-VA-DIC方案（环磷酰胺、长春新碱、多柔比星和达卡巴嗪）。（8）小细胞肺癌：MACC方案（甲氨蝶呤、多柔比星、环磷酰胺和洛莫司汀）。

12.已证实单次给予本药250mg和500mg是致命的，可于24小时内导致急性心力衰竭和严重骨髓抑制，于用药后10-15日毒性效应达最大，在此期间应加强支持治疗，并采取输血、无菌隔离护理等措施。