红霉素的不良反应

1.胃肠道 用药后可出现腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、食欲减退等胃肠道症状，其发生率与剂量大小有关。

2.肝脏 偶可出现乏力、黄疸及肝功能异常等肝毒性（如血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶的测定值升高）。

3.过敏反应 偶可出现药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%-1%。本药眼膏可出现眼部刺激症状（如发红）和其它过敏反应。

4.心血管系统 少数患者用药后偶有心律不齐、心动过速。

5.其它 （1）少数患者出现胸痛、颤抖、口腔或阴道念珠菌感染等。（2）部分患者静脉给药后偶可出现静脉刺激或静脉炎，滴注速度宜缓慢。（3）大剂量给药或肝、肾疾病患者及老年患者用药后可能引起耳毒性，主要表现为听力减退，可能与血药浓度过高（大于12mg/L）有关，停药后大多可以恢复正常。

[国外不良反应参考]

1.消化系统 主要有腹泻、恶心、呕吐、胃痛、食欲减退等胃肠道症状，其发生率与剂量大小有关。另有报道服用本药偶可诱发胰腺炎。

2.过敏反应 主要表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等。

3.心血管系统 有报道大剂量用药（血药浓度超过100mg/L）时可能增加心律失常的危险性，并出现电解质紊乱等。

4.其它 （1）有报道，少数患者用药后偶可出现疲倦或虚弱、巩膜或皮肤黄染、阴道瘙痒等。（2）长期用药可导致菌群失调，发生二重感染，出现念珠菌感染、假膜性肠炎等。（3）有报道静脉给药偶可引起血栓性静脉炎。