醋酸己脲的用法与用量

[国外用法用量参考]

成人

·口服给药

1.一般用法：起始剂量为一日250mg，早餐前单次服用，必要时可在5-7日内增量至250-500mg，常用剂量为250mg至1.5g，一日总量不宜超过1.5g。一日总量不超过1g时，可一日给药1次，一日用量为1.5g时，可分2次于早餐和晚餐前服用。

2.由胰岛素改为本药治疗：通常起始剂量为一日250mg。（1）患者原一日胰岛素用量不超过20U，可直接停用胰岛素并开始服用本药。（2）患者原一日胰岛素用量为20-40U，开始服用本药同时每日或隔日将胰岛素用量减少25%-30%，视疗效进一步减少胰岛素用量至停用。

3.由其它口服降糖药改为本药治疗：（1）由甲磺丁脲改用本药，起始剂量应为甲磺丁脲的一半。（2））由氯磺丙脲改用本药，起始剂量应为氯磺丙脲的二倍。

本药主要经肾脏排泄，肾功能不全者发生低血糖的风险增加，不推荐肾功能不全者服用本药。

本药主要在肝脏代谢，肝功能不全者可能发生较长时间的低血糖，应注意调整剂量。

老年患者需用较低剂量并密切监测。

腹膜透析不能清除本药，腹膜透析后无需调整剂量。血液透析或连续动静脉血液滤过者是否需调整剂量还需进一步研究。