替考拉宁的用法与用量

成人

·静脉滴注

1.中度感染（下呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等）：负荷量为第1日单次给药400mg；维持量为一次200mg，一日1次。

2.严重感染（骨关节感染、败血症、心内膜炎、腹膜炎等）：负荷量为一次400mg，每12小时1次，共给药3次；维持量为一次400mg，一日1次。心内膜炎和骨髓炎的疗程推荐为3周或3周以上。

3.矫形手术预防感染：麻醉诱导期单次静脉给药400mg。

4.严重烧伤感染或金黄色葡萄球菌心内膜炎：维持量为一日12mg/kg。

·静脉注射：剂量同静脉滴注。

·肌内注射：用于治疗中度感染、严重感染，剂量同静脉滴注。

·口服给药：用于治疗难辨梭状芽孢杆菌性假膜性肠炎，剂量为一次100-500mg，一日2-4次，10日一个疗程。

肾功能受损患者，前3日按常规剂量给药，第4日开始根据血药浓度的测定结果调整用量。（1）轻度肾功能不全者（肌酐清除率为40-60ml/min），按常规剂量，隔日1次，或剂量减半，一日1次。（2）严重肾功能不全（肌酐清除率小于40ml/min），按起始剂量给药，每3日1次；或按常规剂量的1/3给药，一日1次。

持续不卧床腹膜透析者：发热病人，第1次负荷剂量静脉给药400mg，然后推荐在第1周中每袋透析液内按20mg/L的剂量加入本药，在第2周中于替换的透析液袋中按20mg/L的剂量给药，在第3周中仅在夜间的透析液袋内按20mg/L剂量给药。

儿童

·静脉滴注

1.中度感染：推荐剂量为10mg/kg，前3次剂量每12小时给药1次，随后剂量为6mg/kg，一日1次。

2.严重感染和中性粒细胞减少的患儿（2个月以上）：推荐剂量为10mg/kg，前3次剂量，按每12小时给药1次，随后维持量为一次10mg/kg，一日1次。

3.严重感染和中性粒细胞减少的新生儿：第1日的推荐剂量为16mg/kg。负荷剂量为只用1剂；维持剂量为一次8mg/kg，一日1次。

·静脉注射：剂量同静脉滴注。

·肌内注射：剂量同静脉滴注。

[国外用法用量参考]

成人

·口服给药：艰难梭状芽孢杆菌引起的腹泻：一次400mg，一日2次，连用10日即有效，且复发率较低（7%）。

·肌内注射

1.负荷剂量：一日12mg/kg，每隔12小时给药1次。

2.维持剂量：一日3-6mg/kg，一日1次。

·静脉给药

1.负荷剂量：一日12mg/kg，每隔12小时给药1次。

2.维持剂量：一日3-6mg/kg，一日1次。也可静脉给予替考拉宁400-600mg作为单次负荷剂量，然后静脉或肌内注射替考拉宁200-600mg，一日1次，作为维持治疗。

·动脉给药 糖尿病足溃疡的患者可经股动脉给药，一日200mg，平均使用14日。

·腹膜内给药 接受长期院外腹膜透析（CAPD）的腹膜炎患者可腹膜内给予替考拉宁20mg/L透析液。发热患者在给药前先静脉给予单次400mg的药量。

·脑室内给药 神经支路感染的患者可静脉注射单次400mg的替考拉宁，然后每日脑室内注射20mg，药物可通过一种脑室外部导出（EVD）装置注入脑室间隙。

肾衰竭患者推荐用量为一次6mg/kg，每2-3日给药1次。以下是肾功能不全患者的推荐用量：（1）用药间隔时间恒定（每24小时1次）：肌酐清除率大于80ml/min者，每24小时给药400mg；肌酐清除率为30-80ml/min者，每24小时给药200mg；肌酐清除率小于10ml/min者，每24小时给药133mg。（2）用量恒定（一次400mg）：肌酐清除率大于80ml/min者，每24小时给药1次；肌酐清除率为30-80ml/min者，每48小时给药1次；肌酐清除率小于10ml/min者，每72小时1次。

对于血液透析或腹膜透析的肾功能不全患者，推荐用量为一次6mg/kg，每3日1次。

儿童

·静脉给药

1.对2-12岁儿童的革兰阳性菌感染：一日3-6mg/kg的用量有效且耐受性良好。

2.骨髓移植患儿中性粒细胞减少性发热：每12小时给药10mg/kg，共3次，然后每日给予15-20mg/kg的维持剂量。

·脑室内给药 脑室炎婴儿：脑室内给予替考拉宁一日5mg。药物可通过一种脑室外部导出（EVD）装置注入脑室间隙，连用7日。