[拼音]：erwaishang

[外文]：injury of ear

各种外界因素引起的外耳、中耳或内耳的损伤。耳廓为暴露部分，易受直接外伤。除直接暴力外，其他因素如爆炸气浪、气压变化和噪声也可引起中耳或内耳损伤。

外耳损伤早期呈现血肿、出血和感染，晚期出现畸形，早期的治疗是排除血肿、止血、止痛和预防感染，尽可能保存皮肤和软骨，早期复位缝合，恢复外貌和减少畸形。若全耳廓断离，应控制感染，再植可望成功。外耳道伤应取出污物及血块，用无菌纱条填塞，防止发生狭窄。

挖耳、取异物、爆炸和掌击耳部可致鼓膜破裂，出现耳痛、耳鸣或耳聋，可伴有眩晕，检查见外耳道内有鲜血，穿孔位于鼓膜的后下方和前下方。宜采用干燥疗法，用酒精消毒外耳道，置消毒棉球于外耳道口，禁止冲洗。

爆震可引起内耳损伤，出现耳鸣、耳聋、眩晕、眼震和平衡失调，呈感音性聋或混合性聋，目前尚无特效疗法，可试用兴奋神经或扩张血管的物理疗法和药物疗法，也可配助听器。

一次短暂的强噪声或长期反复接触噪声可致听力下降，统称噪声性听力损伤。噪声主要损伤2000Hz以上高频听力，纯音听力曲线高频部呈“V”型下陷。下陷的中心频率多在6000Hz或4000Hz，其次为3000Hz。一次噪声所致的听力损伤称急性声损伤，损伤轻者常无自觉症状，重者听力下降明显，两耳损伤程度常不等，朝向声源一侧轻重。治疗要及时给予改善内耳微循环及利于细胞代谢的药物。长期反复噪声所致的听力损伤称噪声性聋，两耳听力损伤对称，伴耳鸣，6000Hz及4000Hz损失最重，其次是3000Hz。预防的方法是控制噪声源，可用耳塞、耳罩和隔声帽等进行个人防护，对噪声敏感者和耳聋重者应避免在噪声环境中工作。

当咽鼓管不能及时开放，不能平衡中耳腔内外压力差时，引起耳气压损伤，出现耳痛、耳聋或阻塞感，检查发现鼓膜充血，鼓室渗液和积血，甚至穿孔，当伤及内耳时可出现感音性聋。治疗的目的是解除咽鼓管的阻塞，使中耳内外压力平衡。预防的关键是改善飞机舱内气压调节，禁忌感冒飞行，教会飞行人员及时做开放咽鼓管的动作。治疗的目的是解除咽鼓管阻塞，可用消炎药物、放射线照射减少淋巴组织，针刺治疗改善咽鼓管的开放功能，也可做鼓膜造孔。