在望色方面,病色有五种,白、黄、赤、青、黑。五种病色与五脏疾病相应。这是在五行归类推演的基础上建立起来的。所以在临床上可以从病人面部色泽的变化来测知病变脏腑、病变性质以及预后如何。这种情况习惯上称为五色主病。五色主病简要归纳于下表:

　　1、白色主虚证、寒证,主失血。血虚证:血少不能荣于面,故面色淡白；阳虚证:推动血行不利,阳虚水湿不化,故面色白而虚浮；气虚证:无以生血,气血不充,面部白而不华；寒证:寒主收引,血脉收缩,故面色变白；失血:血脉空虚,不能上充于面,面色苍白如壁。

　　2、黄色主虚证、湿证。脾虚不能运化,水谷精气不能充养肌肤,营血化生不足,不能上荣于面,其本色显露,面色萎黄。或脾虚不运,水湿停留,故面色黄而虚浮,称为黄胖；湿邪停留,郁而化热,湿热蕴蒸,迫使胆汁外溢,皮肤黄染,面色黄而鲜明如橘皮色；寒湿者,皮肤黄而晦暗,色如黄土。

　　3、赤色主热证或戴阳证。热邪迫血充盈于面部血脉,而面部脉络丰富故面呈红色；实热者,满面通红;虚热者,颧部嫩红；如病情危重,面红如妆,游移不定,是戴阳证。是阴盛格阳于头面,属假热证。

　　4、青色主寒证、主痛证、主瘀血、主惊风。寒主凝滞,血脉运行不利故面色发青。不通则痛,血流不畅故疼痛,面色亦青。故又主瘀血。青为肝之本色,肝又主风,称风木之脏,故青色主惊风,尤其小儿鼻柱,口周见青灰色,更是动风的先兆。

　　5、黑色主肾虚、主水饮、主瘀血。黑色主肾虚,可见于阳气衰微。气血凝滞的重证,气血凝滞由紫而黑，水之色为黑,肾虚水邪泛滥,面色黧黑,尤其是眼窝色黑,是水饮病的见证。又面部黑斑,如蝶状,常见于妇女经带病中,多属肾虚血瘀之证。

　　说明:

　　（1）从现代医学角度来看,望面色推论心血管系统病变,心脏病常见到面部色泽的改变。如风心病的颧部暗红,肺心病的口唇、面部瘀血紫暗等,从中医角度来看,其他脏腑病变,只要影响到气血,都可反映在面部上。

　　（2）因十二经脉、气血都上注于面部,故望色除推论心脏气血的盛衰外,亦有五色主病之说。

　　（3）五色主病在临床上有一定的参考价值,但必须全面观察,综合分析才能得出正确的结论。