[拼音]：penqiangyan

[外文]：pelvic inflammation

子宫、输卵管和盆腔结缔组织的炎症。严重时可波及腹膜。有急性、亚急性、慢性、结核性之分，临床上以急性和慢性盆腔炎最为常见。主要症状为发热，下腹部疼痛，腰骶酸痛，月经不调，痛经，白带增多以及婚后不孕等。妇科检查，子宫有压痛，活动度差，两侧附件(输卵管与卵巢)增厚，或可触及肿块。其发生主要由于月经期或产后感染。如果急性盆腔炎未能彻底治愈，可致病情缠绵，长期不愈，或反复发作。极少数患者可因邪毒炽盛，入于营分或血分而出现高热、昏厥等危重证见，甚至危及生命。急性盆腔炎的治疗，以清热解毒为主；慢性盆腔炎则需根据不同病情分别采用清热利湿、温经散寒、理气活血、消癥散结等方法。一般预后良好。

根据盆腔炎发病缓急、发热轻重、兼证及体征，一般可分为下列几种证型。

（1）热毒壅盛。证见起病急，高热寒战，腰骶及下腹剧痛并呈坠胀感，疼痛拒按，白带增多、色黄质黏稠而臭，口干欲饮，大便秘结，小便黄赤，尿痛不畅，舌质红、苔黄腻，脉滑数。治宜清热解毒，方用红藤败酱汤加减。

（2）湿热蕴结。证见低热缠绵，下腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力，白带增多、色黄，阴痒，胃纳不佳，口干不欲饮，月经先期量多、色鲜红，舌苔黄腻，脉濡数。治宜清热利湿，方用银甲煎加减。以上多见于急性盆腔炎及慢性盆腔炎急性发作的患者。

（3）寒湿凝滞。证见下腹冷痛，得热则舒，腰骶酸痛，月经期或疲劳后加剧，经期推迟，经量少、色紫黯夹块，白带量多质稀，舌质黯淡或有瘀点、苔白腻，脉细迟。治宜温经散寒，方用少腹逐瘀汤加减。

（4）气滞血瘀。证见下腹疼痛或腰骶酸痛，月经前后加重，痛经、经前乳胀，心烦易怒，有时低热，大便秘结，白带多，舌质紫黯、有瘀斑，脉细，少腹部或可触及包块。治疗常用理气活血法，方用逍遥散合桂枝茯苓丸加减。

（5）癥瘕包块。证见少腹疼痛且呈下坠感，腰骶酸胀，月经期或疲劳后加剧，性交疼痛，带下增多，婚后数年不孕、舌有紫斑，脉细、多见于慢性盆腔炎患者。少腹一侧或双侧可触及包块，有压痛。治宜消癥散结，方用棱莪消癥汤加减。

针灸治疗时选中极、子宫、次髎为主穴。若湿热偏重时可加曲骨、厉兑；寒湿阻滞可加命门、水道；若有气滞，可加阳陵泉、急脉；若有气虚，可加关元、气冲；若有血瘀，可加地机、中都；若有阴虚，可加太溪、三阴交；若白带增多，可加带脉、足临泣；若有乳房胀痛，可加期门、肝俞。耳针常选子宫内分泌、盆腔等穴。

在接生或行人工流产手术时应严格掌握无菌操作制度，避免感染。同时积极治疗能引起盆腔炎的疾病，如阴道炎、子宫颈炎、阑尾炎等。平时应注意妇女卫生，保持阴部清洁，严禁经期与产褥期房事。既病后，要坚持治疗，争取完全治愈。在治疗期间，应注意保持大便通畅。

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