急性冠状动脉综合征分ST段抬高型和非ST段抬高型。ST段抬高型有发展成急性心肌梗塞高危性，因此对胸痛不超过12小时患者，应采取直接PTCA或溶栓治疗，对胸痛已超过12小时患者，采取抗缺血，抗栓治疗，病情稳定后行冠状动脉造影检查，择期行PTCA或CABG治疗。非ST段抬高型的患者不宜溶栓治疗，应住院观察和充分抗血栓和抗缺血治疗基础上，进一步危险分层。对CK-MB超过正常上限2倍的患者，发展为非Q波或非ST抬高的急性心梗者，应给予低分子肝素钙（LMWH）抗凝及血小板膜糖蛋白Ⅱa/Ⅲb受体拮抗剂抗血栓治疗；对CK-MB不超过正常上限2倍的患者，TnT或TnI升高是发生心血管事件的高危患者，应予LMWH，GPⅡa/Ⅲb受体拮抗剂抗血栓治疗。对TnT或TnI不升高的患者，可发展为不稳定心绞痛，给于一般的抗栓，抗缺血治疗。对充分抗栓和抗缺血治疗48小时仍不满意控制心绞痛发作，或者新出现心功能不全或发作时血压下降的高危患者，应紧急行血运重建措施如急诊PTCA或CABG。所有ST段不抬高的患者都应在1周内行冠脉造影，以确定进一步干预措施（合适者行PCI或CABG）。