[拼音]：xiao'er feiyan

[外文]：child pneumonia

发热、咳嗽、气急鼻煽为特征的儿科常见疾病。又名肺炎喘嗽、肺风痰喘、马脾风。多见于冬春季。好发于3岁以下婴幼儿。年龄越小，发病率越高。可突然发病，但更多的是继发于感冒、麻疹之后。体质虚弱的病儿病情多较重，易发生变证或迁延难愈。治疗以宣肺定喘、清热化痰为主。

小儿形气未充，肺脏娇嫩，若先天禀赋不足或后天失于调养，则正气虚弱、抗病力差，外邪得以乘虚而入。肺主气，司呼吸，开窍于鼻，外邪入侵，肺气受阻，故咳嗽气急。肺气郁闭，水液不得运化，留滞肺络，凝而为痰，痰阻气道而喘促痰鸣。

小儿肺炎一般可按外邪犯肺、痰热闭肺、正虚邪恋论治。

（1）外邪犯肺有风寒风热之别。a.风寒闭肺。发热无汗，咳呛气急，痰白而稀，舌苔薄白或白腻，脉浮紧。治宜辛温开肺，常用三拗汤、葱豉汤加减。b.风热闭肺。发热恶风，咳嗽气促，微汗，口渴，痰多，咽红，舌苔薄白微黄，脉浮数。治宜辛凉开肺，以银翘散、麻杏石甘汤为主方。

（2）痰热闭肺。发热烦躁，咳嗽气喘，呼吸困难，鼻翼煽动，口唇紫绀，面赤口渴，痰鸣，呕吐痰涎，舌质红，舌苔黄，脉弦滑。治宜清热宣肺、涤痰定喘，用三黄石膏汤为主方。

（3）正虚邪恋有阴虚肺热和肺脾气虚之别。a.阴虚肺热。潮热盗汗，面色潮红，唇赤，干咳无痰，舌苔光剥，舌质红而干，脉细数。治宜养阴清肺，以沙参麦冬汤为主方。b.肺脾气虚。低热起伏不定，面色白不华，容易出汗，咳嗽无力，痰鸣，气喘不明显，精神疲倦不振，纳呆消瘦，大便溏薄，舌质淡，舌苔白滑，脉细无力。治宜益气健脾，以六君子汤为主方。

病情严重者常出现心阳虚衰等变证。如突然面色苍白、口唇发紫、舌苔薄白、脉微弱虚数，为心阳虚衰证，亟宜温补心阳、救逆固脱，常用参附龙牡救逆汤为主方。如证见壮热神昏、谵语、烦躁不安、四肢抽搐、两目上视、舌绛红，脉弦数，为邪陷心肝证，治宜清营泻热、平肝熄风，常用清营汤合羚角钩藤汤加减，并随证选用安宫牛黄丸或紫雪丹。

小儿肺炎是危急病，20世纪70年代以来已有鱼腥草注射液、穿心莲注射液、清肺注射液、肺炎合剂、病毒肺炎合剂等新制剂用以治疗。病室内空气保持新鲜，患儿饮食宜清淡而有营养。

参考文章

• 小儿肺炎有哪些特点?孕儿育儿