胸痛是夹层动脉瘤最突出的症状，其特点与心绞痛相似，但更严重，常被描述为撕裂或剥开样，持续时间在半小时至数小时以上，硝酸甘油不能缓解，也可表现肩胛间区、腰、腹的剧烈疼痛；典型的心绞痛是一种位于胸骨后的疼痛感或压迫感，可向肩部、上肢、颈部、下颌部放射，持续时间大多不会超过半小时，如果心绞痛出现在活动或情绪激动时，一般休息或含服硝酸甘油后数分钟内可缓解。

　　夹层动脉瘤的心电图无变化除非夹层撕裂发生心肌梗死，心绞痛时心电图常会改变，并且心绞痛在发作时和缓解后心电图会有动态变化。

　　此外，超声、数字减影、血管造影等检查可帮助确诊夹层动脉瘤。