滇刺黄柏
2023-02-02
更新时间:2023-02-09 04:09:33作者:百科知识库
前面已介绍了儿童精神分裂症的特点和成人精神分裂症的表现。与成人精神分裂症相比,儿童精神分裂症有以下特点:
起病:形式复杂,潜隐起病者多。
早期症状不易发现:儿童的特点是心理活动不稳定,加上表达能力差,许多早期症状易被忽视。
临床症状不典型:儿童处于生长发育阶段,临床症状并不像成人那样以特征性的思维障碍为主,而常以情感不协调、行为退缩或怪异为特点,严重时也表现出鲜明生动的幻觉、病理性幻想等,而很少有系统的妄想。
自知力判断困难:自知力往往是判断精神分裂症严重程度及疗效的关键。然而儿童心理活动不稳定,表达能力有限,因此,对自知力的了解非常困难,而且表现形式与成人也有很大区别。
诊断与治疗困难:儿童精神分裂症尚无统一的诊断标准,多参照成人的诊断标准,诊断较为混乱。此外,儿童处于生长发育阶段,需与孤独症、精神发育迟滞及神经系统的疾病相鉴别,这种鉴别有时很困难。同样,治疗也受儿童生长发育特点的影响,有时非常困难,而且药物的副作用明显。
预后:不良,社会功能受损明显。
因此,儿童精神分裂症要早期发现,早期治疗。
精神分裂症预后较差,儿童更为突出,以前称之为早发性痴呆。随着抗精神病药物的应用,诊断水平的提高,特别是早期发现、早期治疗者,预后有明显的改善。国外学者Bender(1973)随访200例儿童精神分裂症,其中1/3情况良好;1/3具有慢性缺损和退化;1/3波动于适应良好与不良之间。国内华西医科大学(1966?1990)对104例儿童精神分裂症进行随访,发现临床痊愈者26,9%;显著进步者26,7%;进步者16,3%;无效者29,8%。总有效率70%,显效率53,8%。说明对儿童精神分裂症预后过分悲观的看法是错误的。关键问题是早期发现,早期治疗,积极维持疗效,加强心理康复工作,才可避免精神衰退。