老年甲减患者可能存在冠心病或心功能不全，但由于低代谢状态无明显症状。甲状腺素替代治疗可诱发心绞痛发作、心律失常或心功能不全加重等症状，因此用药过程中需密切注意心脏情况，一旦出现可酌情减量或停药。