本病临床表现有原发病的临床表现、贫血本身引起的症状、由于含铁酶和铁依赖辅酶活力降低而引起的症状。

　　（1）原发病的临床表现。

　　（2）贫血本身引起的症状：①皮肤黏膜苍白，以眼睑、口唇和牙床较明显；②循环与呼吸系统：心悸、气急、心率加快、脉压增大等；③神经系统：头痛、头昏、耳鸣、注意力不集中，甚至昏厥等；④消化系统：食欲减退、恶心、消化不良、腹泻或便秘；⑤泌尿生殖系统：少量蛋白尿、月经失调等；⑥婴儿由于出现髓外造血可有脾脏轻度肿大。

　　（3）由于含铁酶和铁依赖辅酶活力降低而引起的症状上皮组织损害，细胞内含铁酶减少，是上皮变化的主要原因。①口角炎与舌炎：约10%~70%患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎缩，尤其老年人明显；②萎缩性胃炎与胃酸缺乏；③皮肤与指甲变化：皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落；指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲。

　　（4）神经系统方面症状：多见于小儿，约15%~30%患者表现神经痛（以头痛为主），感觉异常，严重者可有颅内压增高和视盘水肿。5%~50%患者有精神、行为方面的异常，例如注意力不集中，易激动、精神迟滞和异食癖（较少见，如嗜食生米、糨糊、泥土、炉渣及砂子等）。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导，也能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的活性降低。