常见于胃大部切除术后胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位（十二指肠），使铁吸收减少。胃、十二指肠溃疡、胃癌、结肠癌、消化道息肉、食管或胃底静脉曲张破裂等所致消化道长期慢性失血可引起缺铁性贫血。另外，多种原因造成的胃肠道功能紊乱，如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、Crohn病等均可因铁吸收障碍而发生缺铁性贫血。