抗利尿激素分泌不适当综合征须与以下疾病鉴别：①与其他原因所致低血钠区别，如充血性心力衰竭与肝硬化失代偿出现的腹水，除原发病表现外，可见尿钠低，尿醛固酮高，水肿明显，或有腹水，肝脏肿大；②慢性肾炎；③胃肠道失水失钠，可出现有效循环血容量减少，低血压；④慢性肾上腺皮质功能减低和失钠性肾炎，也可出现低血钠和高尿钠，但常有血容量不足和低血压等表现。有关的检查可以进一步协助明确诊断。