特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因。结核病导致的慢性肾上腺皮质功能减退症，只有双侧肾上腺结核导致大部分肾上腺组织被破坏才会出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数，近年随结核病被控制而逐渐减少。