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多发性骨髓瘤肾病治疗措施有哪些?

更新时间:2023-02-08 20:38:31作者:百科知识库

多发性骨髓瘤肾病治疗措施有哪些?

(1)一般治疗:予低钙、富含草酸、磷酸盐饮食,以减少肠道吸收钙。必要时口服磷酸盐3~6g\/d。同时使用充分水化并利尿,以纠正高钙血症。

  (2)骨髓瘤治疗:可予化疗或放疗以达缓解。

  化疗方案:目前采用联合化疗,可用M2方案:

  卡氮芥:0.5~1.0mg\/kg,静脉注射,第1天。

  环磷酰胺:10mg\/kg,静脉注射,第1天。

  苯丙氨酸氮芥:0.1mg\/(kg·d)口服,第1~7天。

  泼尼松:1mg\/(kg·d)口服,第1~14天。

  长春新碱:0.03mg\/kg静脉注射,第21天,每隔3~5d重复1次。

  (3)预防肾脏病:

  ①肾功能不全者,鼓励多饮水,维持尿量>3L\/d。适当服用碱性药物以碱化尿液,防止异常蛋白质肾小管沉积。

  ②避免静脉肾盂造影和使用肾毒性药物。

  ③纠正高钙血症。

  ④定期作尿细胞计数,及早发现和及时治疗并发的尿路感染。

  ⑤用化疗药物前先检测尿酸浓度,升高者先用别嘌呤醇。

  (4)肾脏病治疗:主要通过化疗使多发性骨髓瘤缓解,其他的治疗与原发性肾脏疾病的治疗相同,肾衰竭时可行透析治疗。腹膜透析有助于部分清除体内免疫球蛋白,可作为首选。

本文标签:泌尿科男科